陳欣怡醫生.你需要加強針嗎？

衛生部也擬定讓所有成年人都接種加強針。我們不知道在這一波疫情緩和後會不會迎來新一波變種病毒，加強針是我們可以寄託的一個保險措施。

疫苗加強針在10月份已經開跑了。目前全國已有30萬人接種了加強針。這幾天陸續收到很多長輩和朋友的詢問，他們是不是應該接種加強針？有些長輩表示一定會去但是不知道如何登記？有些朋友則有些猶豫頻頻追問我，馬來西亞疫情不是已經控制了嗎？是不是可以能免則免。

在回答這些問題之前，我們先來了解加強針背後的原理。加強針和第三針有什麼不同？第三針是給已經接種了兩劑但是體內抗體不足的人群。這包括一些免疫系統疾病或正在進行癌症治療的患者。他們可在接種第二針後的28天接種第三針已讓抗體達標。而加強針是給已經接種兩劑後6個月的人群。加強針顧名思義是給已經減少的抗體再次達到足夠的水平。我們身體裡所有的抗體都存在半衰期的概念。也就是說對病毒有中和作用的抗體濃度會隨著時間下降，濃度下降到一般所需要的時間就是半衰期。以色列官方研究和輝瑞疫苗研發中心數據顯示，輝瑞疫苗的有效性從一開始的95%，在6個月後下降到67%。以色列的統計數據發現在今年1-2月接種者比3-4月接種者感染人數增加了53%。而在接種加強針後，體內的抗體能提高了5倍，保護率也達到了之前的95%。

這其實很好理解。這好比教小孩乘法表。如果只教一次三乘三等於九，小孩肯定不記得。教了兩次，大部分小孩能記得了，但是還有些小孩需要教第三次—也就是第三針。每一次的疫苗接種好比模擬了一次感染，再次教導我們的免疫系統產生抗體，把冠病病毒認出來。但是隨著時間的流逝，很多雖然已經學習了三乘三等於九的小孩需要再次被提醒，這就是加強針。再次提醒後，很多小孩可能就能長時間甚至一輩子記得了。同理，身體的免疫系統再次被提醒後或許能夠維持更長的抗體時間。當然這需要進一步的科學研究。

很多長輩也擔心加強針的副作用或混打疫苗是否可行。接種加強針後，一般可能會出現肩膀紅腫疼痛，發燒，肌肉痠痛這些症狀。我在上星期接種了加強針後，也出現了以上的副作用，但是別擔心，24小時後副作用就消失了。至於，在理論層面，混打疫苗是可行的。這其實是讓身體多方面的認識病毒，不止通過滅活病毒，也通過mRNA方式。好比小孩學乘法表，不止可以通過硬背，也可以編成兒歌。不同的疫苗種類反而讓身體更好識別病毒。目前在美國的研究，接受腺性病毒疫苗（J&J）和mRNA疫苗的，抗體增加了30倍之多。

許多人也問，那是不是需要年年接種，或每半年來一針。這還言之過早，接種加強針後會不會增加記憶B細胞的作用達到終身免疫還是一個未知數。目前我國60歲以上的年長者和前線醫護人員已經開始接種。衛生部也擬定讓所有成年人都接種加強針。我們不知道在這一波疫情緩和後會不會迎來新一波變種病毒，加強針是我們可以寄託的一個保險措施。因此，懇請大家別忘了時時檢查自己的MySejahtera通知，讓我們再次伸出胳膊，保護自己保護大家。