郭秋香.我們都是冠病疫苗的白老鼠

世衛免疫戰略諮詢專家組織（SAGE）已經建議，應為免疫系統較弱的人打加強針，包括為60歲以上已經完成中國國藥和科興疫苗的人。

在變種病毒的肆虐下，政府要替高風險的民眾免費施打輝瑞加強針不是沒有道理的，科興疫苗在接種6個月後其抗體水平被多國的專家甚至科興本身都承認，是明顯下降，而我國的數據則顯示，接種科興疫苗後染疫或者死亡，是所有疫苗之中最高的。當然其他疫苗的抗體也同樣會在半年後衰退，包括輝瑞。

相比科興，已經有研究報告指出，輝瑞的疫苗對抗德爾塔變異毒株效力更佳。

科興和輝瑞，兩種疫苗各有優劣勢，大眾各有所好，過去的情況是，民眾發現所要接種的疫苗不是自己鐘意的就拒絕。但是現在的情況卻是，對於加強針，民眾無權選擇，只有輝瑞。這是民眾爽約的關鍵。

冠病是全新的病毒，作為對抗冠病的疫苗也是一樣，如今網絡發達、社交媒體普及化，人民可以從各種的管道接收疫苗的種種真假資訊。世界衛生組織曾表明混打疫苗是可行的，卻也承認他們並沒有關於大多數混打疫苗的證據，也在急切地等待試驗結果。

對於接種疫苗後的長期影響，包括混針，沒有任何專家可以做出100%的保證。

儘管越來越多的國家混打加強劑，不過實際上混打科興和輝瑞的國家有限。環顧混打的國家，例如泰國是科興混阿斯利康、加拿大阿斯利康混輝瑞或莫德納、新加坡是輝瑞或莫德納，加強針可以選擇這兩款mRNA的其中一款，之前打科興的人必須打第三劑才算完成接種；越南阿斯利康混輝瑞或莫德納、柬埔寨是科興或者國藥混阿斯利康、美國三種的疫苗，包括輝瑞、莫德納和強生可以混打、印尼是科興混打莫德納。

我國的疫苗專家阿吉博爾星醫生在10月指出，目前依然缺乏混合接種疫苗方面的研究數據。他們收到美國食品及醫藥管理局的建議是若有足夠的疫苗，就接種相同的疫苗。而兒科專家阿瑪星則建議，如果沒有嚴重過敏，接種科興疫苗者，接種mRNA作為加強針，可提供更佳的保護。

缺乏科興與輝瑞疫苗安全性研究報告的混針，是大家信心不足的重點。諾希山說，衛生部將通過國家衛生研究院臨床試驗研究所，針對科興及輝瑞混打疫苗進行為期一年，包括其有效性和副作用進行研究。我們可能為其他國家提供科興混打輝瑞的參考數據，但是，這也意味著我們需要承擔未知的風險。

土耳其和智利是其中兩少有混打科興和輝瑞疫苗的國家，同時也為接種兩劑科興者接種科興加強劑的國家。根據報道在土耳其加強針再接種科興，刺突蛋白抗體升1.7倍。前兩針接種科興，而加強針改用輝瑞的，刺突蛋白抗體則升46.6倍。

智利則在接種科興疫苗者上，以科興、輝瑞和阿斯利康作為加強針施打14天后做出了研究。研究的結果顯示能將原科興疫苗預防感染有效率從56%分別提高至80.2%、90%和93%，三種疫苗作為加強針都能顯著減少有症狀感染和入院，結論支持智利衛生部門為所有冠病疫苗接種者接種加強針。

鑑於目前這樣的局面，政府應該針對人民的疑慮，做出積極回應和宣導工作，提供更多混打科興與輝瑞研究的安全數據。又或者在科學研究報告的基礎下，給國人選擇權，批准科興作為加強針。目前國人無法自費接種加強針，民間促請政府批准科興作為加強針。發馬公司也已經向衛生部提出建議。

在擔心混打疫苗安全性下或者不想沒完沒了的接種第三支甚至未來的第四、第五針。就如專家強力的建議，除了繼續嚴守SOP、增強自身的免疫力，改變生活作息和飲食習慣才是王道。因為，我們都是冠病時代下的白老鼠。