腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰／瀰漫性特發性骨質增生 雜貨商無法轉動頸項

病人簡介：彭老闆，52歲的雜貨商，因骨刺壓迫神經線必須開刀治療。

彭老闆的綽號叫“大頭仔”，剪了小平頭的渾圓頭顱確實比一般人的頭更大，平日總是笑容可掬，大家都說他像是舞獅時手執葵扇的大頭佛，成天頂著大頭笑嘻嘻，十分討喜。但自從骨刺日趨嚴重後，彭老闆的笑容也越來越少，因身體痛楚而趨向機械化的動作，加上緊鎖的眉頭，讓人不忍心直視。

彭老闆苦著臉告訴我，他們彭家有不少親人飽受骨刺所苦，而他的情況是頸椎韌帶肥大和鈣化，第二至第七節頸椎有許多不正常的骨質增生，椎節之間互相吻合，只剩下第一節和第二節頸椎可以轉動，頸項僵硬，脖子轉動的幅度也大大受限。

在醫學上，彭老闆的病症稱為瀰漫性特發性骨質增生（Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH），俗稱“骨刺”或“骨贅”。由於肥大及鈣化的韌帶壓迫神經中樞，造成他四肢乏力，且經常有酥麻刺痛的感覺，手腳不靈活，走路時，每一步都像踩在雲端上，令他極度缺乏安全感。

體檢時，彭老闆的腳趾活動無力，有明顯的感覺障礙，除了瀰漫性特發性骨質增生，也有脊髓炎（myelopathy）的症狀。

以彭老闆的情況，挨刀是免不了了，聽到需要以外科手術治療時，他不但沒有猶豫，還央求我儘快安排開刀，好讓他擺脫骨刺之苦。

我在電腦導航的協助下，替彭老闆進行後板頸椎減壓及金屬吻合手術，將頸椎第一和第二節的後板切除，以螺絲加以固定。如此一來，頸頸的活動範圍雖然受到限制，但神經中樞不再受壓，四肢無力、麻木和刺痛的問題也迎刁而解。

我告訴彭老闆，為了保住神經中樞，他從此以後都無法像一般人那樣隨心所欲地左右轉動頸項，要往旁邊和後方看時，他就得轉動整個肩膀和腰肢。

性格樂天的彭老闆聽後，聳聳肩笑著說，只要四肢行動自如，不痛不麻，他就謝天謝地了。

手術後，他必須長期做物理治療和運動，強化背肌，以強健有力的肌肉，支撐頭顱的重量。愛開玩笑的他一迭聲答應會勤做物理治療和運動，接著，又佻皮的眨眨眼睛，道：“我的頭比別人大，運動也要double才行！”語畢，隨著大家鬨堂大笑。

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