離開穴居迴歸正常 人紛飛，焦慮緊相隨

她認為，要重返職場的家長，無論是讓孩子重返校園，或者把孩子交託給保姆照顧，都必須先給孩子做心理建設，避免他們產生分離焦慮症。

“如開學，有的孩子抗拒去上學，我們必須先了解他不願意去學校的原因，是否因為離開安全環境而不想去，還是其他原因。”

因此，她建議家長在開學之前先給孩子打“預防針”，開學前一兩週就開始調整孩子生活習慣，如早睡早起，不斷向他灌輸要去新環境的概念、新環境會有什麼東西，讓孩子有心理準備，屆時就不會這麼害怕。

“開始時他們會有哭訴行為，所以要先給他們建立安全感，若可以的話開學第一天就陪伴他們；若半天就要離開，也必須跟孩子說好之後會來接他放學，讓孩子不至於因為看不到父母而焦慮。初入學的孩子不妨讓他們帶一樣覺得有安全感的東西上學，如玩具或手帕之類，提高他們的安全感，讓他們更容易適應新環境。

“即使是送去保姆家也一樣，必須給他們先熟悉保姆家情況，開始時可能一週一天，之後再慢慢增加天數。當孩子不再抗拒之後才交託給保姆，不過在首幾個星期家長還是要觀察，這是一個適應過程。”

李雯怡提醒家長，要以安撫方式對待孩子，儘量減少恐嚇方式，如“你再哭就……”也要減少用欺騙的方式，如“你乖的話我就帶你去……”對孩子許下的承諾就要遵守，否則會動搖他們的安全感，對新環境更加不信任。

孩子要適應新環境，大人也要適應新常態

專業於兒童心理評估輔導與治療的李雯怡表示，孩子一般不會抗拒到學校，只是需要預先給他們心理準備，他們的害怕與焦慮情緒就不會出現或減少。

她直言，在過去接近兩年的行動管制，有很多父母因為長時間與孩子相處，加上居家辦公，面對很多壓力與挑戰，但也有很多父母表示非常珍惜這段時間，可以好好經營親子關係。

新常態之下，父母對於要把孩子交給保姆照顧或重返校園，除了分離焦慮症，還有疫情下的標準作業方式，如戴口罩、勤洗手等等，令父母更加焦慮。同樣的，孩子在克服了不安全感之後，就很快融入新生活，但畢竟錯失了一年多的學習或成長時機，體力活動不夠，對心智成長或許有少許影響，所以父母需要觀察孩子的發育進度。

孩子要適應新環境，大人要適應新常態，父母如何確定孩子是否鬧情緒，還是真的有分離焦慮症？

她說：“家長可以從觀察孩子入手。孩子的情緒出現問題時，會通過行為來表現，因為這個階段的孩子語言表達能力不強，所以會通過鬧脾氣、肚子痛、不舒服等行為來逃避一些事情，或者經常咬手指、搓手、難以入眠、尿床、發噩夢等，有的孩子則相反，變得很安靜，不愛吃東西，睡不好。”

當孩子出現以上症狀時，要視乎輕重程度來處理。如果是自然合理的頻率，則不需要擔心，一段時間後就會消失。但如果一天好幾次都有這樣的行為，影響孩子的生活，甚至是一週3天以各種原因不去學校，情緒行為增加，家長就必須正視孩子的焦慮行為。

“無論是哪一種症狀，家長都要觀察大概2至3個星期，找出他們害怕的原因。一般來說，分離焦慮症是短暫的，會在轉換新環境的首3個月會出現。”

“穴居症候群”害怕迴歸社會

李雯怡也直言，隨著大家陸續恢復上班、上學，的確也接到很多個案，大部分都是五六歲的孩子拒絕上學，父母覺得要趁早處理就帶孩子來見她。

從治療個案中，她發現大部分不願上學的孩子，都是因為過去一年多在家的日子很舒適、自在、熟悉，如今重返學校覺得學習有壓力而抗拒上學，家長一定要提前給孩子做心理準備，即使是重返學校也是一種新環境，有很多不確定性，所以必須讓孩子重新認識這個地方。

其實，不只是孩子有焦慮症，父母也會有，除了分離焦慮症，也擔心重返職場、學校的疫情風險，好些來尋求治療的家長都是因為非常擔心上幼稚園的孩子。

重返職場的上班族除了要擔心職場染疫風險之外，相信不少人也有了一個新狀態，那就是“穴居症候群”（Cave Syndrome）。

“穴居症候群”不是正式的心理診斷，是在美國COVID-19防疫發展過程發現的現象，出現在疫情控制中心宣佈解封或降級，人們可以開始從事之前被管制的活動後，有些人並沒有因此感受到放鬆或自由，反而對於要回到社會陷入焦慮或害怕，美國醫學博士Arthur Bregman就稱之為“穴居症候群”。

另一位美國精神病學教授Alan Teo也提到，當我們經歷一段長時間的疫情隔離生活，就會開始發展出習慣戴口罩、保持身體距離以及低接觸社交互動的“疫情應對模式”。而解封的宣佈會讓人們掙扎於是否要調整這套“疫情應對模式”，從已經習慣的模式再調整到解封后的生活，對不擅適應改變的人群來說是一件辛苦的事，這也解釋到為何解封后反而出現更多陷入焦慮的“穴居綜症候群”。

行動管制解封，但疫情未解除致使人們更焦慮

美國心理學會在去年10月發表一份“2020年美國壓力：一場全國性的心理健康危機”調查報告，就疫情對長期身心健康的影響發出警告，美國人面臨著第二次大流行，即使在病毒的物理威脅得到解決之後，這種大流行仍將持續。

調查結果顯示，由於無法以健康的方式應對大流行壓力，身體健康可能正在下降，包括體重增加或減少，需要喝更多的酒來應對壓力或者睡眠不足。父母、必需行業工人、年輕人和有色人種尤其如此。報告也指出許多成年人難以管理壓力源，包括悲傷和創傷，並可能導致重大且長期的個人和社會後果，包括慢性病和其他。

李雯怡表示，“穴居症候群”並不是新鮮事，應該是說每一次嚴重疫情過後都會出現的症狀，最近一次應該是1918年流感大流行。

1918年流感大流行也稱為“西班牙流感”，發生在1918年1月至1920年12月間，暴發異常致命流感，造成當時世界人口約四分之一的5億人受感染，全球有2000萬至5000萬人死亡，是人類歷史上致死人數最多的流行病之一，僅次於黑死病。

李雯怡解釋，當時還沒有“穴居症候群”這個名詞，心理學家把這種現象稱為創傷後遺症，而受影響的群眾包括成人與少年。

她表示，大流行解封后，人們必須重新與人接觸而產生隱憂，尤其是當前疫情未完全解除，心情更是焦慮。美國心理學會的調查報告更指出，49%的美國人都出現“穴居症候群”症狀。

引發“穴居症候群”的3個原因

她分析，引發“穴居症候群”的原因有3方面，分別是：

●習慣──當我們已經習慣居家辦公，人事關係減少後，如今又必須重新適應新環境，生理自然反應就會產生恐懼或抗拒。

●風險評估──雖然疫情已經緩和，但還沒有完全受控制，還是必須遵守防疫指南，會擔憂如何守住防疫線。

●社交習慣──疫情之前，我們的社交生活非常活躍，但一年多下來的居家生活，改變了我們的社交習慣，如今我們要恢復社交，難免會感到擔憂，尤其是那些社交本來就不活躍的人，穴居症候群症狀會更加明顯。

李雯怡表示，穴居症候群的症狀，包括心跳加速、呼吸急促、莫名的害怕，外出本是開心的事情卻開心不起來，外出後心裡非常不安，覺得生活沒有回到疫情之前的自在感。

“這是因為疫情動搖了我們的安全感，但從另一方面來想也未必不好，我們懂得嚴守防疫措施，確保安全，只是我們要懂得分辨這種焦慮症狀輕重之分別。”

處理焦慮症2大原則：局部與小步適應

她透露，處理焦慮症有兩大原則，就是局部與小步適應，先了解自己為何會興起焦慮的情緒，如果是擔心回到職場的染疫風險，可否與老闆討論一週回來工作3天，之後再慢慢適應及增加天數至恢復正常。

“當朋友或同事邀請外出聚餐，內心未準備好，就勇敢地拒絕，等到自己有了足夠信心後才赴約。這些小步適應的方法，可以幫助我們融入新常態，最重要是給自己一些時間與空間，讓自己在沒有壓力情況下逐步適應。”

她表示，一些人並未察覺自己已經出現“穴居症候群”症狀，只是身體的直接反應令自己察覺不正常，聊開之後才知道問題所在。

不過，她重申，焦慮是很合理且自然的生理反應，是我們對風險過度分析所產生的焦慮，因為我們都比較注重將來未發生的事情，儘管這些想像未必成真，卻似非常真實，這都是提早擔憂，預測負面未來所致。

為了避免產生焦慮感，她建議大家先了解自己的情緒狀況，在可維持安全感的範圍內逐步擴充，先從低風險活動開始，小步適應到局部走出來，最重要是不要影響自己的生活。

“很多人會擔心自己若拒絕社交，別人會用異樣眼光看待，而漠視自己的感受。其實只要慢慢突破就可以，不要勉強，如果不安感越來越嚴重，就要重新調整或尋求治療。”

李雯怡表示，其實，每一次發生大事故或疫情後，人們一定會產生焦慮情緒，只是過去資訊不發達，焦慮情緒只出現在發生過大流行的地區或受影響的人。如今網絡發達，接收太多資訊會令人越來越怕，所以要懂得選擇資訊，減少影響心理情緒的資訊。

“同樣的，也因為資訊發達，接觸到更多知識性的資訊，焦慮感會較少，所以視乎我們是如何去分析這些資訊。”