林仁吉／除了口服西藥acyclovir，中醫治療“生蛇”就是“抓蛇”嗎？

問：除了口服西藥阿昔洛韋（acyclovir），中醫治療“生蛇”就是“抓蛇”嗎？

答：帶狀皰疹（Herpes zoster）或民間稱為生蛇，是一種由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）沿著受感染神經皮節（dermatome）所分佈的皮膚產生紅疹水泡所引起的疾病。

民間流傳的“抓蛇”其實是一種民俗療法，中醫教學內容裡並沒有訓練中醫師生“打蛇要打七寸”或“抓蛇頭”的手法。西醫主要是採取抗病毒治療方式，特別是在首3天診斷的患者，可以使用你所提到的口服阿昔洛韋。

中醫則認為帶狀皰疹雖然生於皮膚，但多與肝膽熱盛和脾虛溼困有關，故一般使用瀉肝火、利溼熱的中藥治療，此外配合針灸等外治法，以緩解症狀，並減少後遺症神經痛的發生。武漢湖北中醫學院一項觀察隨機對照臨床試驗發現，通過電針穴位（EA）夾脊、支溝、後溪加上圍刺法，可以促進帶狀皰疹結痂形成與提高鎮痛的療效。

現代科學家認為針灸可能通過以下數種模式達到治療的效果：

• 刺激位於肌肉和其他組織中的神經，導致內啡肽和其他神經體液因子的釋放，並改變大腦脊髓的疼痛處理過程。
• 減少炎症，通過促進血管和免疫調節因子的釋放。
• 增強自然殺傷細胞的活性，調節免疫細胞類型的數量和比例。
• 增加局部微循環，助於消腫。

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