林順木／服用甲亢的藥後，副作用就是便秘。中醫有辦法治療嗎？

問：我有甲狀腺亢進的問題，目前吃著甲亢的藥，但是吃藥的副作用就是會便秘。想請問中醫師如果是甲亢，中醫有辦法治療嗎？

答：甲狀腺產生調節身體代謝的激素，它具有促進細胞代謝、增加氧消耗、提高交感神經的刺激反應，並且有助於腸道中葡萄糖的吸收，因此是消耗能量及產生熱量的激素。

病人由於甲狀腺素分泌過多，導致代謝速率太過旺盛，就會形成一個過度消耗的情形，即增加卡路里的燃燒、加快心跳、升高體溫、增加食物通過消化道的速度，所以形成吃多但體重下降的情況。

甲狀腺機能亢進屬於中醫“癭病”的範疇。癭病在古代泛指一切於頸前喉結旁結塊腫大的疾病。病因是由於精神情緒壓力導致肝氣鬱結，溼痰凝滯循肝經鬱阻於頸前，鬱火循肝經往上走，火盛灼陰，煉液成痰，最後形成痰瘀互阻、肝腎陰虛的體質。
通常是一個人先天存有這種體質傾向，後天因精神壓力、過度緊張、外傷感染、青春期、妊娠、哺乳等因素，引起人體免疫機能紊亂而導致本病的發作。

中醫治療甲狀腺亢進，常見以下3種證型：

• 肝氣鬱結型：由於肝脈循咽，肝鬱氣滯易留滯於喉，長年積聚而成“癭”。治療以理氣開鬱為主，如半夏厚朴湯、加味逍遙散、小柴胡湯等為基礎，再依辨證加減用藥。

• 腎陽虧虛型：先天不足或當青春期、妊娠期、哺乳期及更年期時，腎氣易因耗損而虧虛，水不涵木更加重肝盛氣滯，治療以滋腎補陽為主，如六味地黃丸、腎氣丸等。

• 飲食失宜型：某些地區的食物含碘不足，使甲狀腺賀爾蒙代謝紊亂，進而造成甲狀腺腫大的結果 。治療以海藻玉壺湯為基礎來加減，但注意勿過度使用以免誘發甲狀腺風暴。

甲狀腺疾患在門診十分常見，以中西結合治療方式來控制甲狀腺功能亢進，常有令人滿意的療效。

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