周志輝／飲食極為清淡，經常運動，但為何膽固醇仍然偏高呢？

問：我的飲食極為清淡，經常運動，但為何膽固醇仍然偏高呢？

答：先來談談清淡，坊間普遍認為清淡較健康，一般是指“少油、少鹽、少糖”，但過於清淡的飲食往往是一個迷思，對於食慾較低的長輩來說，因食慾下降使得攝食量過低反而容易造成營養不足，所以吃得營養比吃得清淡更重要。

另外，很多人對膽固醇也一直存有迷思，認為膽固醇不利於健康，事實上，膽固醇是合成賀爾蒙、製造細胞膜的必須原料，在維持生理機能上扮演著重要角色，並不像大家所說的有百害而無一利。

人體的膽固醇主要有兩大來源，約有七成是由肝臟生成，其餘則是從食物攝取，要調節血液膽固醇的濃度，控制飲食中的膽固醇攝取自然是一個直接的手段。然而，因為每個人代謝膽固醇的速度不一樣，如果有家族病史、膽固醇代謝異常或是心血管相關風險因子（肥胖、糖尿病、高血脂症等）的民眾，飲食上就建議要減少膽固醇及飽和脂肪含量高的食物，如動物的皮或內臟、蟹黃、奶油等，避免體內低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）比例升高，增加引發心血管疾病的風險，也要適量攝取一些膳食纖維幫助膽固醇的排出，油品可以選擇不飽和脂肪酸含量較多的芥花油及葵花油等。

適量運動除了可幫助心肺功能的提升，較高強度與頻率的有氧運動也確實能夠降低血液中的三酸甘油酯含量，並提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），但是無法直接地降低 LDL-C，這也是為何會建議高血脂症的族群應有適量運動。然而，若因個人體質而無法單靠飲食控制和運動來控制膽固醇濃度的話，就應遵照醫囑用藥。

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