陳文恬／請問能不能在湯藥里加糖再給小孩喝？對藥效有沒有影響呢？

問：關於湯藥，大人連聞著都覺得很苦，更不用說小孩死活不肯喝，想請教中醫師能不能在湯藥里加糖再給小孩喝？這樣做，對藥效有沒有影響呢？

答：在中醫觀點看來，糖其實也是一味藥，許多中成藥蜜丸更是以蜜糖為輔料，漢代《金匱要略》裡一張著名的藥方“小建中湯”裡就用了飴糖（即麥芽糖）來治療虛症的胃痛。

可以作為中醫藥用的主要有白砂糖、冰糖、麥芽糖、赤砂糖和蜜糖。一般認為冰糖最為滋補，有補中益氣、和胃潤肺、止咳化痰的功效，因此在服用補藥或滋補藥膏上都以使用冰糖配合白砂糖為佳，如燉燕窩、銀耳雪梨羹、川貝枇杷露等，適量服用不容易化溼生痰。

麥芽糖和赤砂糖則屬甘溫，麥芽糖有溫中補虛，治療虛證胃痛的作用，而赤砂糖則有和血化瘀之效，可以用在婦女惡露不下、月經不調、女子血虛、虛寒痛經等疾病上。蜂蜜則有補中緩急、潤燥、解毒的功效，一般可用於脾胃虛弱、肺燥乾咳、腸燥便秘等。蜂蜜經常被當作為矯正中藥苦味、臭味的輔料，在蜜丸、膏劑中還能有防腐作用。

炮製中藥時，蜂蜜不僅可用以解中藥毒，如緩和生半夏、烏頭的毒性，還能增強藥物療效，如蜜炙甘草、蜜炙黃芪可增強原藥材補益之力，或蜜炙款冬花、蜜炙百部以增強潤肺止咳之效。

然而，水能載舟，亦能覆舟，中醫講究中庸之道，再好的補品過多也會給身體帶來負擔，古人日：“氣有餘，便是火”，過量服用糖分，過量補氣，容易助溼、生痰、化火，引發肥胖、高血壓、高血脂等疾病。因此需要視該湯藥是治療什麼疾病，方能判斷是否可以加糖，一般來說治療虛證的藥方都可加糖，虛熱症可加冰糖，虛寒症可加紅糖，而治療痰溼、熱毒類方藥則不宜加糖。

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