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副刊

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养生

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发布: 11:00am 24/12/2021

疫苗接种

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COVID-19

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加强针

混打加强针

新冠病毒疫苗加强针

卫生部公共卫生局

選擇要打的疫苗,不是選擇不打加強針!

报道:本刊 張露华;攝影:本报 蔡伟传

根據科學研究及世界衛生組織發表的報告都指出,混打加強針有更強的保護力,所以衛生部還是主張混打,若民眾沒有反對,政府還是會讓民眾接種混打加強針。但自從施打加強針計劃開跑之後,民眾對於混打加強針有不同意見與看法,尤其是網絡或坊間各種負面訊息,令很多接獲施打加強針通知的民眾爽約,當中尤以接種科興的年長者最多。

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初期,政府表明民眾不可以選擇加強針種類,但如今這項規定作出調整,政府引進多個牌子的加強針,讓民眾可以自行選擇,以鼓勵民眾踴躍施打加強針。

衛生部副總監(公共衛生)拿督張志強:加強針已經不是選擇題,而是必須打。你可以選擇所要打的加強針,最重要你願意接種。

衛生部副總監(公共衛生)拿督張志強醫生透露,該部瞭解民眾對混打加強針的擔憂,所以允許民眾可選擇所要施打的加強針:“民眾接到MySejahtera的通知前往指定的診所施打加強針時,若不想接受混打加強針或想要特定的加強針,可以當場向醫生表明,醫生將會直接給另一個日期,或如果該診所剛好有你想要的加強針,醫生會當場為你更換。”

但張志強強調,政府還是鼓勵混打加強針,因為已經有研究指出,混打加強針可以發揮更高的保護作用,除非是民眾堅持要相同牌子的加強針,否則政府都會安排混打加強針。

他提出3份報告來支持科興混打加強針保護力更強的說法,分別是科興+輝瑞,保護力都可以從54%提升至95%,科興+阿斯利康從54%提升至94%,而純科興保護力則上升至74%。

“但也不要覺得74%就是不好,它還是具有保護力,只是沒有混打這麼強,最重要是願意接種,任何加強針都可以。”

“無論要求任何牌子的加強針,最重要的是檢查MySejahtera通知,目前部分爽約的人都是沒有檢查訊息通知,以致錯過了施打日期。”

國人施打的疫苗有7個品牌,其中接種輝瑞疫苗的人數最多,幾乎佔一半,其次就是阿斯利康及科興。張志強透露,目前,政府提供3個牌子的加強針讓民眾選擇,分別是輝瑞、阿斯利康和科興。

由於科興施打加強針的期限是3個月後,因而出現一些民眾不願混打加強針的現象。至於阿斯利康疫苗加強針之前只開放40歲以上接種,但現在已經有研究證實可以用在各年齡層,所以也決定讓18歲以上人士使用。

他提到,政府一再呼籲民眾施打加強針,是因為研究顯示之前接種的兩劑疫苗,保護力已降低至54%,加上病毒不斷變種,無論任何年齡層都需要施打加強針,除了無法接種疫苗的兒童,“這也就是說,18歲以上的民眾都需要施打加強針,只是現階段我們優先推進年長者及其他病史的人施打,其他年齡層也會緊接著收到通知。”

詢及民眾因一再接種疫苗與加強針而感到不耐煩,甚至放棄施打加強針的現象時,張志強認為,冠病是一個仍在發展與變化的病毒,疫情局勢也不斷改變,如目前最新的變種病毒是Omicron,估計半年或一年後又會有新發展,因此我們需要依據情勢發展而改變應對方法。

為了確保國人擁有足夠的預防能力,政府必須監督疫苗與加強針的保護力水平,並且根據世界衛生組織的建議來對抗病毒,畢竟這是新的病毒,充滿未知數。他重申,隨著病毒不斷變種,加強針已經是非打不可,即使最新的變種病毒Omicron還是有效。

自2020至今,衛生部每天都公佈冠病的確診人數與死亡人數,但至今仍沒有一個正式統計冠病死亡率佔總人口死亡率的比率,因此衛生部明年將展開一項人口死亡率的統計,以瞭解冠病帶來的影響。張志強透露,其實,可以用5年的數據來做研究分析,但該局最終決定以2019年至2021年全國人口死亡人數數據來分析,以確定死於冠病人數在總人口死亡率所佔的比重。

衛生部傳統與輔助醫藥局局長吳清順醫生:我們理解民眾的擔心,但民眾也必須明白不打加強針的風險更高。

加強針保護自己,也保護家人及小孩

衛生部傳統與輔助醫藥局局長吳清順醫生認為,坊間各種不確實的訊息,是使到民眾不願施打冠病疫苗加強針的因素,但民眾放大“近身”的不確實訊息,卻沒有看到疫情的真實情況,醫院裡還躺著許多確診病人,不少都是已經接種兩針疫苗的人。

她表示,當局明白民眾擔心施打不同牌子加強針的風險,但民眾更要清楚,冠病病毒不斷變種,報告指出現有的兩劑疫苗保護力已經不足,不施打加強針,染疫風險會更高,所以要擔心的不是混打加強針的風險,而是不打會有更高風險。

她表示,雖然如今我國的確診人數已經下降,住院人數減少,但醫院的真實情況卻無法被反映出來。“當你看到醫院病房裡的情況,你就會明白我們的擔憂。我們不是要隱瞞實情,而是因為病人的隱私權,無法把真實情況公開!”

吳清順表示,雖然政府目前是推進年長者施打加強針,但不能以年齡作為評估風險的指標;若以一個健康老人與患有慢性病的年輕人比較,後者的風險更高,所以必須把各種風險因素考慮在內,不要只考慮年齡因素。惟年長者通常都伴隨慢性病,所以才會優先讓年長者施打加強針。

吳清順表示,調查雖反映民眾對加強針有所憂慮,但70%的受訪者都表示願意接種加強針。“從上述調查顯示,民眾對加強針的擔憂很大程度是來自各種不確實的資訊,但民眾應該要衡量當前情況,先了解資訊的真實性,多聽多看官方資訊,如世界衛生組織、衛生部發布的資訊,也可以直接撥電衛生部求證。”
針對民眾擔心混打疫苗引起的副作用問題,吳清順直言,任何藥物或疫苗都有副作用,視乎接種者的身體情況,出現高或低的副作用。

惟她強調,我國使用的疫苗都是安全的,都得到衛生部旗下大馬藥劑監管局(NPRA)批准,所以民眾無須感到擔心。

她列舉接種冠病疫苗後最常見的副作用,如手臂痠痛、發燒、疲倦等,但這些反應通常幾天之後就會消失。“至於說慢性病患者或其他疾病患者擔心的血栓問題,他們在接種之前必須告知醫生本身的健康狀況,由醫生來決定是否可以接種。”

她直言,世衛也公佈一份研究報告,指輝瑞疫苗可能會引發心臟發炎問題,所以勸告接種疫苗後,都避免激烈運動,多喝水,幫助排掉藥物成分。“任何藥物都有副作用,所以要懂得如何避免或減低副作用的出現。我們建議接種疫苗之後的一週內,避免做任何激烈運動,以預防出現血栓副作用。這部分我們比較擔心年輕人,因為他們的生活比較活躍。”

除了心臟疾病、慢性病患者,她也建議有嚴重過敏反應者接種前向醫生或醫護人員報備。一些人吃了某些藥物後出現呼吸困難、起紅疹、胸肺出現壓迫感,都必須告訴醫生,以安排到醫院接種,以便可以在接種前做檢查,避免引起過敏反應。

吳清順(左)與張志強解釋加強針在防疫計劃中所扮演的重要角色。
衛生部把過去一年的抗疫歷程集結成刊物,作為衛生教育用途。

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