做好“風險預算”，與冠病病毒共存

家用速測劑讓人可以自行檢測是否感染冠病病毒──雖然在一些國家仍然很難找到快速速測劑。

可是，傳染性更強、更快速的Omicron變種病毒株讓人們原已適應的疫情新常態突然陷入混亂。由於形勢變化之快，以致很難弄清楚什麼時候進行的活動是安全的。

美國華盛頓大學的急診醫生和公共衛生教授溫麟衍（Leana Wen）表示，現在可能是時候制定一個新的“風險預算”了。

她接受美國公共電臺訪問時說，她提出“風險預算”這個想法是基於將風險視為累積性的。

“很多人可能有這樣的誤解，認為如果他們在做一件事的時候有感染冠病的風險，因此放鬆警惕而改做其他的事情，實際上，情況恰恰相反。”

溫麟衍指出，把它想成是一個正常的預算：你只能冒一定數量的風險，所以選擇你優先考慮要做的事情。

“當你選擇一件對你來說是非常高價值的事情時，也許你就應該減少生活中其他方面的可能風險，例如回老家與家庭成員團聚，見兩年未見的親戚……但並不意味著你也應該去酒廊及夜店消遣。”

出生於上海的溫麟衍也是《華盛頓郵報》的專欄作者和美國有線新聞網絡的醫藥分析員。她說，個人的風險預算取決於他們自己的情況。

她說，一個已經完全接種冠病疫苗及加強劑的人，如果他們的生活中沒有會受到病毒侵襲的高風險群體，如5歲以下的兒童，或者是免疫力低下的人，他們可能會覺得去健身房或在餐廳用餐是一件舒服的事。

可是，對那些有慢性病的人來說，他們的風險預算卻更有限。

制訂個人風險預算的部分困難在於，當事情處於變化之中時，人類並不特別擅長計算風險。

“這就是為什麼現在是一個特別危險的時期。”美國舊金山州立大學研究人類如何做決定的計算神經科學家高拉夫．蘇里說，人類已被調整為只能在穩定性環境下，而不習慣在快速變化的環境中做出決定，同時需要時間來適應。

此外，在做出決定時，人類還會受其他因素如情緒、習慣及其他動機所影響，所以不是每一個選擇都是基於理性及合理性。

蘇里因此建議：花時間讓自己沉浸在Omicron變種病毒株帶來另一波疫情的新環境中，承認所感受到的情緒，並接受依然存在的風險。

“如此一來，你將有更好的機會對風險做出明智的選擇，而決策中價值最大化、效用最大化的部分也將得以凸顯。”

蘇里和溫麟衍都強調，接受風險並不意味著讓自己確診。

溫麟衍坦言，隨著疫情進入第三年，她理解人們都已經非常疲憊，但卻不得不面對真實的後果，除了有可能感染冠病，甚至還有可能將病毒傳播給其他人。

蘇里認同溫麟衍的看法，並說有一種不同的思考方式。“我們面對的決定是，我是否應該採取適當的措施，盡我所能保護自己，繼續做我想做的事情？我認為，這個特定的問題是有合理的答案的。”

但他補充說，人們可以感到安慰的是，人類如今處於一個更好的位置，即大多數人的風險已比一年前來得小。

“新的挑戰是承認存在（感染）的風險，承認我們的疲憊，然後適應它，以便我們能夠度過這個即將到來的風險期。”

溫麟衍支持蘇里提出的這一種應對風險的情緒。她說，她相信這種大流行病的結束已經在望，但疫情結不是說冠病就從此消失。

“我的意思是，我們將能夠把冠病疫情從一個存在的緊急情況變成我們能夠應對的事情

，……我們中的大多數人將能夠與病毒共存，使它成為我們生活中的一個小麻煩，而不是我們必須圍繞它做出所有決定的事情。”

為面對下一場大流行病做好準備

聯合國秘書長古特雷斯表示，冠病病毒肆虐表明，一種傳染病能以多快的速度席捲全球，將衛生系統推向崩潰邊緣，並顛覆全人類的日常生活。疫情還揭露出：人類並未能從嚴重急性呼吸綜合徵、禽流感、寨卡、埃博拉等近期的突發衛生事件中吸取教訓。

他警告，任何地方出現疫情都有可能造成世界各地爆發大流行病，必須給予這一問題應有的關注、重視與投資。

他於去年12月27日在配合防範流行病國際日──十九世紀法國化學家和微生物學家路易斯．巴斯德（Louis Pasteur）在疫苗免疫方面做出了開創性的工作，聯合國大會於2020年將其生日定為防範流行病國際日──發表的獻詞中表示，全世界仍然完全沒有做好阻止局部疫情向其他國家蔓延、進而急速演變為全球大流行病的準備。

“冠病病毒不會是人類面對的最後一場大流行病。傳染病仍然對每個國家構成明確而現實的危險。在應對這場衛生危機的同時，我們需要為下一場危機做好準備。”

古特雷斯說，為下一場大流行病做好準備意味著在每個國家、尤其是在最脆弱國家加大投資，以便加強監測、實施早期檢測並採取快速應對計劃；意味著加強地方一級的初級衛生保健，以防出現崩潰；意味著確保所有人都能公平獲得疫苗等拯救生命的干預措施。這還意味著實現全民健康覆蓋。

“最重要的是，這意味著加強全球團結，讓每個國家都能通過奮勇努力、把握住立即遏制傳染病蔓延的機會。”

冠病疫情暴發兩年來已經奪走至少537萬人的生命，如今每週依然有5萬人直接死於冠病病毒。

為了保護世界免受未來傳染病危機影響，世界衛生大會於去年12月初同意啟動一個全球進程，起草及談判一項具有里程碑意義的協議，以加強大流行病預防、防範與應對。

此外，世界衛生大會也決定設立一個政府間談判機構，負責起草及談判世界衛生組織關於大流行病預防、防範與應對的公約、協定或其他國際文書。第一次會議將於今年3月1日前舉行，還將舉行公開聽證會，通報其審議情況。政府間談判機構則將於2023年向世界衛生大會提交進展報告，並於第二年將結果提交審議。