脑神经外科兼脊柱专科医生盛晓峰／妇女颜面三叉神经痛 接受侵入式治疗

病人简介：素素，55岁已婚女性，被颜面三叉神经痛折磨了一年，决定接受侵入式治疗。

受过牙痛之苦的人都知道，牙痛不是病，痛起来却要人命，它会让最温柔的人也狂躁起来。颜面三叉神经痛的痛感和牙痛类似，以至一些患者误以为是牙痛，看了牙医，拔了智慧齿，疼痛还是苦苦纠缠不去，白天无法工作，晚上睡不着觉，生活一团糟，脾气也变得粗暴，身上仿佛散发一股生人勿近的气场，人际关系凝滞僵化，几乎到了众叛亲离的地步。

饱受颜面三叉神经痛折磨了一年的素素，正是处在以上的状态。陪她同来求医的另一半也紧张兮兮，一举一动都战战兢兢，生怕不小心惹怒太太，挑起她的脾气。

素素有高血压病史，一年前，颜面三叉神经痛开始在右脸颊发作，偶尔脸颊会抽搐，“像刀子割在肉上一样痛，心跳一下，就痛一下。”她如是形容。因为怕痛，她平日都不敢碰触右脸颊，洗脸时也会略过右脸。仔细观察，你会看到她的右脸较左脸浮肿，右边的法令纹也更深刻。

我安排素素做了扫描，排除了脑瘤的可能性后，先建议她服用Carbamazepine──用以治疗癫痫和神经痛的药物。不过，此药物并非对所有神经痛患者都有效，素素也是，吃药后疼痛不见好转，于是，我们只好转向侵入式治疗。

从“心跳一下就痛一下”的形容，可以确定素素的颜面三叉神经痛是随着心跳脉搏的节奏而痛。我决定以微血管和神经线减压术（Microvascular decompression）进行治疗，手术历时5小时，全程以颜面神经及听觉神经监控系统严密监测，避免伤及神经。

开刀时，手术刀从右耳后进入，在头颅钻开一个小孔，经过小脑前端，直视脑干前方，也就是三叉神经线的源头。在这里，我找出有问题的微血管，将医疗用特氟龙（Teflon）垫在神经线和微血管之间，将两者隔开，避免微血管碰触神经线。

手术十分成功，一个月后覆诊，素素的笑容明显多了，陪伴在侧的先生也不再神经紧绷，夫妻俩脸上都绽开一抹“警报终于解除”的惬意微笑。

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