林順木／熱愛瑜伽，無不良習慣，最近頻頻出現很多更年期的症狀，想請教中醫該如何調理呢？

問：我剛剛步入45歲，我熱愛瑜伽，生活中無不良嗜好，月事一直都很準時，但這一年來，有時候一個月來兩次，有時又接近3個月才來一次，而最近頻頻出現很多更年期的症狀，包括頭痛、眩暈和煩躁等，想請教中醫該如何調理呢？

答：停經是女性人生中必經的過程，停經的定義是指連續12個月未再出現月經，一般來說更年期最普遍的年齡是在45到55歲間，這段期間女性卵巢功能開始走下坡，停止製造卵子及女性賀爾蒙，而臨床表現出來的現象是月經經期開始紊亂、有時量多、有時量變少，逐漸地完全停止，女性不再有生育能力。

更年期症候群是指在停經前後，因為卵巢功能衰退，慢慢的不再排卵。由於女性賀爾蒙的分泌也開始減少，身體會因賀爾蒙分泌的失調而受到影響，出現一些身體不適症狀如熱潮紅、心悸、盜汗、失眠、易怒、情緒變差等。

其中最常見的症狀是熱潮紅，通常是突然間發熱，從臉部、前胸、脖子突然熱起來，伴隨有盜汗等。其他還有心悸、胸悶、睡眠品質不好等不適症狀。雖然熱潮紅是更年期的主要症狀，但仍要留意的是，有些內分泌疾病如甲狀腺、腎上腺等內分泌出問題，或是服用某些降血壓等也會造成熱潮紅。所以必須仔細檢查一下並瞭解原因，才能做出正確的診斷。

中醫一般認為現代人生活節奏快、壓力大，無形中也損耗了五臟六腑的精氣，加速身體老化。因此出現月經失調的症狀年齡愈來愈早，有時40歲左右就會出現。其中以精神症狀最多，如情緒波動大、憂鬱、焦慮等症狀。當然更年期何時報到的主要關鍵還是由“卵巢功能”來決定。

至於更年期的症狀中醫該如何調理？我們的建議是除了放鬆心情、坦然面對之外，要緩解更年期不適，最好能做到均衡飲食、睡眠充足及規律運動。在飲食方面，若出現熱潮紅現象，最好減少辣、刺激性的食物如咖啡、酒精、茶等飲料，可多補充白開水、多吃亞麻仁、大豆、黃豆等含植物性雌激素之天然食物。大家也可吃一些含膠質或黏液的食物像海帶芽、白木耳等。

如症狀明顯造成不適，不建議自行亂服用藥物。可以先找個合格的中醫師看診，經望聞問切，瞭解你的體質證型後，才對症下藥、治療及保健。最後也要提醒一下，停經前月經不規則、週期縮短，通常這些都是卵巢退化的正常現象，不用過度擔心，但是假如出血狀況過於紊亂，或已經停經1年，仍有陰道出血現象，就比較不正常，建議還是要找位合格的婦產科醫生檢查一下，找出造成不正常出血的原因，以排除腫瘤或其他病變等因素。

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