腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰／治療師枕骨大孔腦膜瘤 四肢無力影響生活作息

病人簡介：法拉，51歲的自然療法治療師，因枕骨大孔腦膜瘤影響生活作息，寄望以手術解決健康問題。

法拉是一位自然療法治療師，擅長推拿，但這半年來，她不但沒有能力為病患推拿，就連筷子也拿不了。

“今年頭，脖子開始痠痛，慢慢就沒有辦法靈活轉動。手腳也越來越遲鈍，尤其是手指，連最簡單的推拿動作也做不了，手部常感覺冰冷，伴有麻痺和刺痛感。排尿也令人困擾，頻尿卻尿不乾淨，要用力才尿得出來。”法拉有條不絮地向我報告病情。雖然生病導致精神不濟，但她仍然保持著正面樂觀的心態。

體檢時，我要她從輪椅上站起來，踮起腳尖走一小段路，再用腳後跟走路，結果她兩個動作都無法做到。走路時，她以膝蓋彎曲的姿勢邁步，這是肌力衰退、難以支撐身體的現象。她的上肢力度明顯比下肢更差，雙手無力，手指抓握困難。

在這之前，法拉已經在另一所私人醫院做了頸椎掃描，知道顱底的枕骨大孔處長了一顆腦膜瘤（Foramen magnum tumor with cord compression），壓迫神經中樞，導致她目前面對的種種健康狀況。

腦膜瘤屬良性腫瘤，但法拉脖子裡的這顆腦膜瘤生長的位置十分刁鑽，令手術變得非常棘手。腫瘤長在顱底的枕骨大孔內，除了神經管，旁邊還有給後腦和腦幹供血的主要血管，萬一手術刀不慎傷及神經線會造成癱瘓，傷及血管則可會引起中風。手術刀要如何繞過神經線和血管，直達腫瘤，將腫瘤安全切除，是主刀醫生的一大挑戰。

我深入研究了腫瘤的情況後，向法拉坦誠相告：“由於腫瘤的位置難以到達，令手術有所侷限，無法100%切除腫瘤，能夠切除80%已經很不錯了。”法拉表示瞭解，並勇敢躺上手術檯，滿心希望開刀後可以恢復正常生活。

手術全程以體感覺誘發電位監督（Somatosensory Evoked Potential，簡稱SSEP）嚴密監測，確保不會誤傷神經線，在大家的努力下，成功切除80～90%腫瘤，達到預期成果。

不過，手術成功不代表身體機能可以馬上回到生病前的狀態，法拉必須勤做復健，才能在康復的道路上一步步穩健前行。
出院後，法拉馬上住進復健中心，接受密集式的復健治療。3個月後回來複診，她的手指已經比以前靈活了許多，我見了也大感欣慰。

外科手術後，後續康復還得靠病人自己，心態越積極，後續康復越順利。法拉就是其中一位模範病人，相信不久後她就可以重新披上白袍，給病人做推拿了。

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