蕭文雄／益母草有何功效及使用禁忌？

問：益母草有何功效及使用禁忌？

答：益母草（Leonurus Sibiricus L.）屬唇形科益母草屬植物，為1年生或2年生草本。又名茺蔚，我國自古即為婦女產後之良藥。益母草始載於神農本草經，而李時珍《本草綱目》亦提到，其功宜婦人及明目益精，故有益母、益明之稱。臨床上常用作於月經不調、胎漏難產、痛經及產後血瘀腹痛等。

近代藥理活性上，益母草含有益母草鹼（leonurine，存在花初期含微量，花中期逐漸增高）、水蘇鹼（stachydrine）、益母草鹼甲（leonurine A）和益母草鹼乙（leonurine B）等多種生物鹼。此外，它尚有月桂酸（Lauric acid）、苯甲酸（benzoic acid）、芸香（rutin）及延胡索酸（fumaric acid）等化合物質。產地的地理位置差異、氣候土壤光照、種植的條件等生態因素會影響它的藥用活性成分。

益母草內服和外用皆可，一般乾燥藥材的使用劑量為每日10至20克，大劑量可用至30克，煎服或熬膏，入丸劑。外用適量搗敷或煎湯外洗。科學中藥每次0.5至2克，每日3次，可依病症與體質酌量增減使用量。一般上治療或保健，皆無單味入藥，必須配合不同的中藥組合搭配。

草藥也是藥品，是藥三分毒；益母草可能會和下列藥物或疾病產生潛在不良反應，包括：

1. 益母草＋鎮定藥物（sedative medications）→ 可能會導致嚴重嗜睡
2. 益母草（含鉀離子）＋鉀保留利尿劑→高血鉀症
3. 參考部分科學文獻，針對心臟疾病的患者可能會影響療程的效果
4. 脾胃虛弱者不宜自行長期使用，易引起腹瀉、消化不良等。
5. 孕婦不宜
6. 自行過量服用（尤其無中醫師監督下）可能會造成經血量增多
7. 益母草＋抗凝血劑、抗血小板劑、血栓溶解劑→可能增加出血風險

實際劑量因人而異，據服藥人年齡、性別、身體狀況、病程等，劑量皆有所不同。一切中藥的實際劑量，務必請向合法註冊中醫師或中藥師諮詢。

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