宋明家.疫苗為什麼吃死貓？

比較合理的的解釋，就是上一期文章所說的：“疫苗瓜李之嫌”情緒。

當然，在於“族群水平”來說，每一款疫苗確有極其微小的“致死”率（例如AZ因血栓而發生的悲劇是百萬分之1.5）；對“個人水平”上來說，這間中的“疫苗-猝死”因果關係，是需要詳細的醫學調查。

與此同時，當我們嘗試從國外取得資料的時候，找到的反而是因染疫後心肌炎發生率提高，導致猝死率增加的數據；比如“心臟停止”（cardiac arrest）和冠病疫情有正向關聯的報告，都曾被美國和意大利研究人員發表過（參見2020年6月《European Heart Journal》、2020年7月《New England Journal of Medicine》、2021年8月《Heart Rhythm》期刊文章）（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32562486/；https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010418；https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(21)00771-2/fulltext）

另，為更深入瞭解心理因素引起的疫苗不良反應，Harvard Medical School團隊使用元分析（meta-analysis）探討12項大型研究、總共45380名受試者的不良反應數據；有趣的是，接受第一劑安慰劑後，76%的非疫苗組受試者出現“不良反應”，第二劑的百分比則為52%（引2022年1月18日《JAMA Network Open》論文；

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788172?s=08）。

我不是說疫苗沒有不良反應的可能，但這些研究數據都在傳達一個訊息：整體來看，疫苗副作用或猝死案，並沒有如社交媒體所謠傳的那麼可怕。

目前科學數據顯示，疫苗引致的心臟疾病案例確實存在，但兩害相較取其輕，在族群水平上，選擇“疫苗不良反應”較輕的“小害”，避開“染疫後重症和死亡，以及醫療系統癱瘓影響其他病症患者”的“大害”，很明顯的是個明智決策。意大利疫情嚴峻期間，因醫院ICU病房使用率爆表，導致全國的“到院前死亡”（out-of-hospital mortality）大幅提升43%，而腫瘤患者死亡率更增加77%（見2021年3月22日《PLoS ONE》，鏈接：https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0248995）。疫情導致非冠病病人得不到妥善醫護照護和治療，是鐵一般事實，意大利是如此，全世界眾多國家也是如此。

另一個我們突然看到疫苗不良反應案例劇增的原因，很有可能是：人類在短短一年內，接種數以億計的疫苗劑量。

以下是美國“疫苗不良反應報告系統”（VAERS）上，幾種常見疫苗的死亡率數據：

（1）水痘疫苗（varicella vaccine）：每百萬劑有1宗死亡案例（1995年5月–2005年12月)（2020年3月《The Journal of Infectious Diseases》）（https://academic.oup.com/jid/article/197/Supplement_2/S170/844439）

（2）人類乳突病毒疫苗（HPV vaccines）：每百萬劑有2.3宗死亡（2006年6月–2015年9月；總劑量為8千萬）（https://www.cdc.gov/hpv/hcp/vaccine-safety-data.html）

（3）乙型肝炎疫苗（HepB vaccine）：每百萬人有12宗死亡（2005年1月-2015年12月；總劑量360萬）（2018年1月《Vaccine》；https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29241647/）

從2020年12月14日至2022年1月10日，短短一年又一個月內，冠病疫苗接種劑量為5.2億，呈報VAERS的死亡例是1萬1225，相等於每百萬劑有21.5宗死亡案例（https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse-events.html）

必須注意的是，VAERS接受民眾或醫生提報的所有接種後不良反應（包括死亡），即便它們和疫苗沒有關聯；當中大部分經過醫學證明後，證明和疫苗無關的死亡。因此，這些數字不能當作“疫苗-死亡”因果關係的科學證據，它只是一個美國CDC和FDA用來監測疫苗安全的系統。

更重要的是，相比過去其他疫苗“鬆散”注意力，新冠疫苗在短時間內人人加倍關注、親友間相互提醒的“聚焦”效果下，醫生和民眾警惕加強，提報VAERS的醒覺也都提高。

由於這些“心理作用”和“濃縮效應”因素，加上幾乎人人都打了疫苗，凡是有什麼不幸事件的發生，都可以把帳算在疫苗頭上，結果疫苗就被吃了很多死貓。