林順木／幾年前心臟繞道手術，左小腿的血管被“借”去用了，所以常覺得左小腿會痛，有什麼中藥可以吃的嗎？

問：我的公公78歲，腎功能不好又有糖尿病和高血壓，下肢容易水腫，定期有回去複診。由於在幾年前做過心臟繞道手術，左小腿的血管被心臟“借”去用了，所以常覺得左小腿會痛，但傷口已癒合，想請問有什麼中藥可以吃的嗎？

答：心臟繞道手術後下肢疼痛大都源自於被取走大隱靜脈的腿失去了功能而引發的。這需要其它靜脈來取代它的功能。因此在手術結束後半年左右，患肢容易出現浮腫引起疼痛。預防方法是在臥床或坐姿時儘量抬高患肢，以促進血液迴流。或在活動時穿戴彈性絲襪減少浮腫，可改善疼痛。

另外由於取隱靜脈後神經受到破壞，也會出現神經痛，如麻痺或痺痛的感覺。根據一項研究顯示，72%的人在心臟繞道取大隱靜脈的手術後20個月仍會出現麻痺感，但痺痛的感覺並不常出現。還有一些因手術後久臥引發椎間盤併發症，也可引發下肢神經受壓迫而疼痛。

你所描述的病史中，也提到公公有高血壓及糖尿病，這類病人容易有血管方面的疾病。除了前述可能的原因，也需評估是否有動脈阻塞的問題。必要時應安排下肢的血管超聲波，可作為鑑別診斷。

還有病史中也提到下肢容易水腫，如果是雙側性，除了血管問題或心腎功能不好外，也要考慮是否為藥物的副作用。如有些治療高血壓的鈣離子阻斷劑是會引起下肢水腫的。

所以，你公公必須先找一位合格又有經驗的醫生，好好的辨證論治，才能真正的對症下藥。不建議道聽途說亂服用藥物，以致破財又傷身。

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