靠卖书照顾逾百流浪猫狗 “养猫书生”肝癌离世

（柏林7日综合电）德国一名外科医师为癌症患者动手术过程中意外割伤手部，5个月后竟发现伤口出现恶性肿瘤，基因检测确认与该名病患癌细胞一致，推测为手术时癌细胞进入伤口所致，被认为是极其罕见的案例。

这宗病例在《新英格兰医学杂志》发表，病人是一名32岁德国男子，他罹患罕见的恶性纤维性组织细胞瘤，接受腹部肿瘤切除手术时。53岁主刀医生不慎割伤自己的左手手掌，伤口立即进行消毒与包扎。

讵料5个月后，这名医生发现伤口附近出现直径约3公分的硬块，切除后以显微镜检查，发现也是恶性纤维性组织细胞瘤，比对后发现肿瘤基因与当时开刀患者的癌细胞完全相同，代表癌细胞可能在他不知情下，从病人身上透过伤口进入体内。

此情况非常罕见，因为在传统的移植情况下，人体会产生免疫反应并排斥任何外来组织，但这名医生的身体对肿瘤细胞却产生无效的抗肿瘤免疫反应。

这份报告指出，在这名外科医生的案例中，肿瘤周围组织出现强烈炎症反应，肿瘤体积却增大，表明抗肿瘤免疫反应存在缺陷，推测肿瘤可能“透过某种机制避免免疫破坏”，包括改变细胞分子结构，躲过免疫系统侦测，再加上这名医生的身体无法有效识别或攻击肿瘤细胞所致。

此病例最早于1996年曝光，近期重新引发关注。当时该名癌症患者虽手术成功，术后仍因并发症不幸去世；而医生在切除手部肿瘤的2年后，未发现任何癌症复发或扩散迹象。

这类案例极其罕见，目前缺乏足够数据估算癌症在器官或细胞移植过程中传播的风险。一份2013年发表于《冷泉港医学展望》的评论指出，癌细胞由捐赠者传给受赠者的发生率极低，现有资料也非常有限，但已知包括乳癌、结肠癌、肝癌、肺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌及肾癌等都曾有至少一起透过移植传播的纪录。