腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰／福建老太太腰椎崩塌 壓迫神經根 一動就痛
病人簡介：阿貴嫂，71歲的福建阿嬤，因突如其來的背痛而發現腰椎崩塌骨折。
社會邁向高齡化，近年來，和阿貴嫂類似的病例也有顯著的增長，我希望藉由這一篇專欄文章，溫馨提醒女性長者們多注意脊椎健康。
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71歲的阿貴嫂佝僂著身體坐在輪椅上來到我的診所，她眉頭深鎖，說話有氣無力，也不敢有任何較大的動作，“一動就痛得死去活來！”女兒代她說道。
女兒也告訴我說，她的媽媽兩個月前不是這樣的，“雖然一把年紀，有糖尿病和高血壓，但人很健壯，什麼家務都難她不倒。我們從來沒有想過她也有倒下來的一天，而且，這一天來得那麼的突然，事前一點徵兆也沒有。”語氣幽幽的，難掩哀傷。
阿貴嫂年輕時是割膠工人，六十來歲才放下膠刀，但她並沒有機會享清福，因為患憂鬱症的丈夫身體越來越差，她不想連累子女，就一個人攬下照顧丈夫的重任，10年來，任勞任怨，從來沒有喊過一聲苦。但人體始終不是鐵造的，兩個月前，她終於垮了下來。
當時，阿貴嫂突然背痛發作，痛得臉孔扭曲，劇痛從背部延至腰腹，整個人也站不起來。她不曾跌倒，也沒有受傷，想來想去，唯一的可能就是之前扛了一桶煤氣，許是用力不當，傷及脊椎。她的孩子們也慌了手腳，帶她去診所打針，也找中醫做針炙和拔罐，但痛楚依然不減。
我給阿貴嫂做體檢時，她的上肢沒有大礙，下肢則虛弱無力，反射也偏低。起初我懷疑是馬尾症候群，馬上安排她做3D立體CT斷層掃描，結果發現不是馬尾症候群，而是因為第二至第四節腰椎（L2~L4）有崩塌的跡象，壓迫神經根，造成疼痛。
由於沒有傷及主要神經線，阿貴嫂暫時不需要侵入式治療，我指引她到內分泌科，接受保守療法。
除了止痛藥，內分泌科醫生也給她開了用於預防和治療女性停經後骨質疏鬆症的Fosamax處方藥，另外還有FORTEO特立帕肰注射劑，居家自行注射，為期至少半年，以便增加骨質密度，降低再次骨折的風險。
除了藥物，阿貴嫂也可以穿醫用護腰帶，支撐腰部。醫生也叮囑她不宜靜坐不動，坐著時，要多活動雙腳，促進血液循環。
3個月後複診，阿貴嫂的情況並沒有太大的改善，她依然無法久站，行動得依賴四腳扶架，沖涼時需要女兒協助，頻尿的問題也嚴重了。身心俱疲的她變得更抑鬱寡歡，常常萌生消極厭世的念頭，口口聲聲“不想拖累孩子”、“不想活了”，讓人聞之心酸。
磁力共振掃描顯示，阿貴嫂的腰椎崩塌確有惡化趨向，主要神經管也受到壓迫。我決定為她進行微創水泥椎體成形手術（Cement vertebroplasty），在X光透視引導下，將骨水泥注入崩塌的第3節腰椎，支撐受損的椎體，同時也做了椎板切除手術，舒緩受壓的神經線。
術後第二天，阿貴嫂遠遠見到我就先坐了起來，笑呵呵地迎接我巡視病房。這也是我第一次看到她的笑容。第三天，我就讓她回家休養了。
水泥椎體成形手術屬微創手術，傷口很小，手術時間也不長，術後效果良好，有助改善生活素質，讓病患對生活重燃信心。
兩個月後，阿貴嫂拄著手杖前來複診，她不但可以自行走路，晚上也能一覺到天亮。衷心祝福她，希望她可以無病無痛，安度晚年。
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