林仁吉／父親被診斷出血管性失智症，請問中西醫有什麼治療方法嗎？

問：我的父親在行管令期間，因為不能外出，情緒低落，更在最近被醫生診斷為血管性失智症（vascular dementia），請問中西醫有什麼治療方法嗎？

答：血管性失智症是指缺血性、出血性腦血管疾病引起的腦損害所致的失智。發病年齡約50至70歲，男女病發率接近。除了阿茲海默症（Alzheimer disease）以外，血管性失智症為第二常見的失智症病種，按病因可以分為多發性梗死性失智症、特殊部位單發性梗死和動脈硬化性皮層下白質腦病等。

腦血管性失智症的治療原則主要為改善腦血流、預防腦梗、促進大腦代謝、防止病情惡化並改善症狀。西醫主要是對症治療，積極調整血壓使之維持適當的水平，去除高風險因素如戒菸和控制血糖，而在改善患者精神狀態如憂鬱則有較好的效果；中醫在辨證論治基礎上加強活血化瘀、化痰益智能延緩失智症進程，配合針灸取百會、神庭、大椎、神明、足三里等穴位，提高生活質量。

此外，血管性失智症具有相對的可預防性，即使疾病已發生，糾正危險因素也能延緩病情進展，如：

1. 合理安排患者的生活起居，禁菸酒、低鹽、低脂，注意飲食衛生，預防便秘。
2. 加強安全護理，患者常伴有運動功能障礙，易於滑倒、跌倒、易造成病人骨折、軟組織損傷，誘發病人死亡，應隨時陪護。
3. 加強功能訓練，儘早配合物理、職能和言語治療師對患者進行語言、認知功能的訓練。

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