宋明家.Omicron变种导致抗原快筛不准确？

（2）美国Brigham and Women’s Hospital团队针对Omicron和Delta确诊者各两位的鼻腔拭子样品，用一款BinaxNow快筛抗原试剂盒，测试对这两种变异株的敏感性。结论是：BinaxNow快筛抗原试剂盒可以测得到Omicron毒株。（引12月27日medRxiv预印本论文。）

（3）美国COVID-19 Sports and Society Working Group研究人员的报告显示，“鼻腔拭子”抗原试剂盒比RT-PCR测试迟2天测得Omicron病毒。也就是说在头两天，当RT-PCR已侦测到病毒时，抗原快筛还是呈“为阴性”结果。（引1月5日medRxiv预印本论文。）

（4）美国Harvard Medical School团队使用BinaxNow快筛试剂盒测试32个Omicron样本和30个Delta样本，发现检测敏感性降低。（引1月11日medRxiv预印本论文。）

（5）瑞典University of Geneva科学团队使用8种快筛抗原试剂盒，然后检测培养皿的不同变异毒株，包括Omicron、Alpha、Beta、Gamma和Delta variants。研究成果引起科学界的广泛讨论：除了其中Wondfo和Flowflex试剂盒（对Omicron的敏感性稍微比Delta毒株高一点），其余六种试剂盒对Omicron敏感性都比其他毒株低。（引2022年1月17日medRxiv预印本论文。）

由于该研究只使用培养病毒（而不是病人身上病毒），这些数据起先被科学界质疑它的可靠性；研究团队随后发布跟进实验，采用18和17个分别来自Omicron和Delta确诊病人的样品，以测试7款快筛抗原试剂盒的敏感性；其中有四款显示“对Omicron较低敏感性”，其余三个则是“敏感性相当”；而整体“真阳性”（true positive）而言，Omicron和Delta的数据分别是49%和66%。

以目前这些研究数据来看，我们可以做出以下推论：

一、统计这些研究数据（使用某些特定试剂盒），快筛抗原检测对Delta变种的整体敏感性约80%，对Omicron的整体敏感性则为37%。

二、Omicron的nucleocapsid蛋白上的四个氨基酸变异，很可能已降低某些抗原试剂盒对该毒株的敏感性，几乎证实了早前科学家“Omicron使抗原快筛不准”的预测。

三、某些抗原试剂盒可能因为产品设计（比如抗体浓度比较高，以及其他未知原因）的关系，使它们有能力侦测到Omicron毒株。

无论如何，由于这些研究都还未通过同侪审核，它们的数据也有可能不会被学术期刊接受，况且这些数据也不够充足，因此全世界绝大多数试剂盒厂家，都不敢贸然针对这议题发表声明。比如澳洲批准使用的23个居家抗原试剂盒当中，只有一家宣称他们的产品能检测得到Omicron（虽然该国Therapeutic Goods Administration还未证实此声明）。（见1月27日《The Guardian》报道。）

简言之，科学家需要更多详细研究（更多样本、更完善的实验设计），去证实“Omicron变异株导致抗原快筛不准确”的论点。