陳文恬／已停經2年，有異常淡黃液體排出，子宮發炎是更年期後常見問題嗎？每天喝自制的水果酵素是元兇嗎？

問：我是停經了近2年的57歲在職婦女。今年初發現下體有異常液體排出，淡淡的黃帶微微的腥味。想問子宮發炎是更年期後常見的問題嗎？該如何解決？另有詢問過中醫，但中醫叫我停止喝自制的水果酵素，請問自制的水果酵素是元兇嗎？

我每天早上起來喝一杯檸檬酵素長達2年，今年再自制水果酵素，每天都會喝上一大杯。最近聽了中醫師的說法而停了沒喝。請問我還需要做些什麼檢查呢？

答：絕經期婦女月經停止1年及以上，又見陰道流血者，屬於中醫學“經斷復來”的範疇，典型的臨床症狀包括反覆陰道出血，出血量多少不一，持續時間長短不定，部分患者伴有白帶增多、白帶帶血、有臭味，或伴有下腹疼痛、下腹部腫塊或低熱等。若出血反覆發作，或經久不止，或伴有消瘦等情況需要注意惡性病變。

絕經期婦女陰道出血主要可能是體內雌激素波動引起的出血，或陰道炎症或黏膜下子宮肌瘤引起的出血，或是子宮內膜癌或子宮肉瘤引起的出血等，需通過更多輔助檢查才能確定。

更年期後婦女常見的婦科炎症疾病應該為“陰道炎”。更年期後老年女性體內的雌激素水平較低、生殖器官萎縮、陰道的抵抗力下降，因此外界病原體極易侵入生殖器官，從而引起陰道炎症，故又稱為“老年性陰道炎”或“萎縮性陰道炎”，以持續性外陰瘙癢、腫痛、灼燒感、陰道出血、白帶異味、同房困難等為常見症狀。

中醫治療主要根據體質採用滋補肝腎、清熱利溼或健脾益氣治療，多用知柏地黃丸、完帶湯、萆薢滲溼湯等藥方，以達到增強抵抗力、抑制細菌生長的目的。另外平日在患病期間建議多換洗內褲，注意私處衛生，不要過度使用消毒殺菌的強效肥皂或藥液清洗外陰，加重皮膚乾燥或破壞陰道內環境。

水果酵素本質是一種水果自然發酵製品，其內含有水果的植化素，如蘋果皮所含的檞皮素、葡萄皮所含的白藜蘆醇等，可起到抗氧化、調節免疫與荷爾蒙系統、抗菌、抗病毒等作用，其實直接食用水果也可以達到一樣的吸收效果。由於自然發酵不易控制，容易造成雜菌汙染產生毒素，以及生成其他有害物質。飲用這樣的水果酵素，反而會增加健康風險。

根據你的情況，輔助檢查除了已做過的宮頸抹片，另外可以通過陰道超聲波（優先選擇）、CT或MRI掃描子宮、卵巢和雙側腹股溝及盆腔淋巴結，驗血檢查性激素水平，甚至有必要的話進行診斷性刮宮檢查等，須諮詢婦科醫生來為你選擇最合適的輔助檢查並作出診斷。

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