林建斌／安眠藥是否會上癮？我該如何控制自己的用量？因為一旦停藥就無法入睡了。

問：我每晚都很難入睡，將房間所有的燈關掉、播放輕音樂或點香氛蠟燭都試過了，一樣無效。由於太痛苦，我上午買了安眠藥服用，很快就能夠入睡了。我想問問，安眠藥是否會上癮？我該如何控制自己的用量？因為一旦停藥就無法入睡了。

答：失眠是成人尋醫的常見原因之一，的確會對我們的日常造成困擾和壓力。治療失眠需要循序漸進，首先是儘可能移除或減少任何擾亂入眠的原因，如避免午後喝咖啡或睡前滑手機等。如果你有吃什麼藥物或保健品，也建議你拿去給醫生或藥劑師看看，查出失眠是否源自藥物或保健品。再來就是製造幫助入眠的氣氛，如一些幫助入眠的音樂，或適合的燈光。

這些方法的效果其實非常個人，嘗試無妨。從你的問題中，我相信你已經嘗試過不同的方法。

偶爾短暫的失眠（少過1個月）是很常見的。如我們經歷了親人離去、考試、失戀等造成情緒波動的事件，都會導致失眠。一般上在治療短暫失眠的時候，人們在沒有治療或短暫治療下就可恢復。

若超過一個月睡眠並沒有好轉，患者就需得到更多的醫療關注。如果面對失眠超過1個月，患者必須尋醫，如果有必要，可以掛診精神科。一般上，專科醫生都會建議對病患進行非藥物治療的認知行為療法（Cognitive Behavior Therapy）。

至於藥物的治療則須依據失眠症的病因、年齡、日常生活、副作用的考量等做出選擇。有一些在國外歸類為助眠保健品的成分在我國是屬於管制藥品，如褪黑激素（melatonin）。我必須強調，任何安眠藥都需要在醫護人員的監督下方可使用。安眠藥會導致上癮的問題，所以在劑量上會從患者的需要和副作用中作出平衡。當睡眠有所好轉，可逐漸減少劑量或轉換另一種藥物，慢慢地停止藥物。這是一個複雜和需要臨床經驗的過程，自已用藥反而有造成重度上癮的危機，致使病情變複雜，過量使用安眠藥甚至會導致死亡。因此，我不建議你自己使用或調整安眠藥的用量。

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