陳朝穎／患有糖尿病，很容易流汗，有時坐著不動也流汗，是不是身體出了什麼問題？

問：我今年55歲，患有糖尿病，長期吃降血糖藥物。我很容易流汗，有時坐著不動也流汗，半夜醒來也流汗，更不用說走路。我流汗時就好像剛衝完涼出來那樣，內外衣褲都是溼的，不知道是不是我身體出了什麼問題？

答：如果糖友在環境溫度不高，而其他人也不怎麼出汗的情況下總出汗，那還是稍微注意好，因為有可能是個異常信號，必須考慮以下幾種情況，並及時就醫治療。

1.  低血糖。在糖尿病治療過程中，這些任何一個環節出錯都有可能造成低血糖：藥的劑量、服用藥物的時間以及攝取食物的分量、次數和時間。有些患者長期高血糖，血糖下降過快時也會出現低血糖症狀，常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。這是由於血糖過低時，會引發交感神經興奮，刺激汗腺分泌增加，出現大汗。這時，糖友必須馬上食用糖果或甜飲料緩解症狀，然後再通知身邊的朋友或家人報備一下，必要時可以叫他們帶自己到附近的診所查出低血糖的原因（千萬別自己開車，以免突然昏倒造成不可挽回的悲劇）。
2.  神經病變。在糖尿病的發展過程中，出汗異常是神經病變的一個重要信號，導致多數的糖友最終出現排汗障礙。足部少汗或無汗是糖尿病植物神經病變最早的表現之一，重者累及下半身，上半身卻會出汗增加，包括頭胸、背部。神經病變除多汗症、少汗症，還可表現為侷限性多汗症、味覺性多汗症，即一吃東西顏面部就會大汗淋漓。糖尿病神經病變引起的多汗對身體並沒有多大影響，但會給人帶來不小的煩惱，影響生活質量。因此，糖友要積極控糖和食用對神經有幫助的營養，例如維他命B1、B12、腺苷鈷胺片等。
3.  腎臟病變，而且幾率不低。如果身上總是出汗，流下的汗水聞起來比較臭，就要警惕，可能是腎臟出現了病變。腎臟出現問題，身體裡的毒素和代謝廢物隨尿液排出的功能就會受到影響。這種情況可以透過和主治醫生的定期抽血檢查而發現。
4.  憂鬱症。負面情緒可能會通過影響糖友的下丘腦等處，導致神經內分泌、神經免疫調節系統發生變化。憂鬱狀態下的情緒緊張易誘發交感神經興奮，引起汗腺分泌過多。出現這種情況時，糖友們需及時接受心理治療，必要時服用抗憂鬱藥物。
5.  甲狀腺疾病。由於糖尿病是一種自身免疫相關性疾病，所以很容易併發甲狀腺及其他腺體的免疫紊亂，比較常見的是甲亢。這時患者的基礎代謝明顯升高，氧耗和產熱均增加，故甲亢病人怕熱、多汗、體重下降、代謝增快。糖友若發現自己短時間內體重明顯減輕，同時有心慌、手抖、多食、腹瀉或突眼、頸部變粗等症狀，應及時去醫院做甲狀腺功能檢查。

以上這5個原因是糖尿病患愛出汗的原因，看上去很正常，但是實際上背後隱藏著很多健康隱患。如果你覺得你出汗的情況非常的異常，那還是馬上找醫生來個詳細的身體檢查找出病因。

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