独家 | 隔离结束CT值仍低该“出关”？ 确诊者7问专家一一解答

2.问：我的CT值比其它确诊家人还低，但家人的症状却比较严重，我仅喉咙痛，其他人各种出现如血压低、呕吐、肚子痛情况；请问这是什么情况，可以如何解释？

王：CT 值并非反应病情轻重的指标，它是作为我们断定感染几率的一个根据。

病情的变化、发展，也会因宿主的身体状况而不一样。

有慢性病的，如慢性肺阻塞、糖尿病患、心血管疾病等、长期服用一些药物，如免疫抑制剂（immunosuppressant); 肥胖者等属于“高危群体”的，他们在感染冠病病毒后会引发较严重症状的机率会相对的高，这和CT值是没有直接关系。

3.问：确诊后必须准备的药物？

王：如果确诊冠病出现症状如发烧、上呼吸道症状如流鼻涕、喉咙不舒服/痛等，可以投以症状舒缓的药物，

如：

a) 退烧药：paracetamol，有助舒缓肌肉酸痛的症状

b) 喉咙痛：喉咙喷雾剂，减缓喉部不适的现象；喉糖也有润喉止咳的作用

c) 抗组胺药 (antihistamine) ： 这些可以用于舒缓流鼻涕、伤风的症状

d) 化痰药也适用于咳嗽带痰的情况。

当然，以上所说的只是一般针对上呼吸道感染引发的症状治疗；如果症状持续、有变化，还是建议咨询医生，做适当的治疗。

4.问：如果妈妈确诊有抗体，那喂母乳给宝宝时，宝宝也会有抗体吗？

王：有研究报告显示，接种了mRNA COVID 19 疫苗的哺乳女性的母乳中含有抗体，这有利于保护其婴儿。但要确定这些抗体是否能给婴儿带来具保护的水平，那还得更多的研究数据。

同样的，确诊哺乳女性身体里的抗体，是否能让宝宝起保护作用，还是一个未知数。

另外，想在这里分享的是，孕期免疫接种建立起来的抗体可能可以保护婴儿。

当孕妇在孕期接种mRNA COVID-19疫苗时，与未怀孕的人群一样，她们的身体会产生COVID-19抗体。脐带血中已经发现含有孕妇在接种mRNA COVID-19疫苗后产生的抗体。这显示孕期COVID-19免疫接种，可能有助于为婴儿提供COVID-19防护。

接种疫苗，就有一定的保护作用。

5.问：许多人以为有味觉确诊就是奥密克戎（Omicron）, 其实可以从症状就可以知道自己感染奥密克戎或德尔塔（delta）？

王：目前我们所了解的Omicron变种病毒以轻症为主，包括肌肉酸痛、疲累、轻微咳嗽等上呼吸道感染症状多，下呼吸道感染较少，所以肺炎情况也比较少。

不同病毒株感染也有相仿的症状，如流鼻水、头痛、疲倦、打喷嚏、喉咙痛等；这些症状也会出现在流感（感冒）。因此，单凭临床症状，是不能完全辨别Omicron或Delta。

余：这只是一般的说法，以为有味觉确诊就是感染奥密克戎。感染Delta的时候，其实很多确诊者还是有味觉的。

Delta 和Omicron是有一点症状不一样，但大多数症状都很相似，民众不能把有没有味觉当成Omicron，还是Delta的依据来判断。

除非政府要做研究，或者研究机构要做追踪，而目前暂时没有研究表明，分辨Omicron还是Delta对一般的治疗或隔离期会有不一样。

其实，知道自己感染Omicron还是Delta，在临床上的意义是不大的。

6.问：确诊隔离7天后，第八或第十天抗原快速检测试剂（RTK-Ag)的结果还是两条线，有人也在之后聚合酶链反应(PCR)检测结果显示Ct值少过30。请问，在这样的情况下，确诊者是不是真的不具传染力？还是最好再自行隔离？

余：我国医药研究学院（IMR）进行的研究显示，CT值32以下还是有活病毒，32以上才比较安全。

现在一般医生依据的是，CT值30就不大会传染了，这表示，CT值20多还是有传染力。但是CT值并不是一个客观的定量检验，意味不是很标准，只是一个确诊与否的粗略参考。

大部分人隔离7天后不会再传染，尤其是没有症状者，但有一些人可能还是会传染。既然政府宣布要让冠病进入地方性流行病，我认为不该一概而论，7天后是否还要继续隔离应该交由医生判断。

我建议政府应该发出更详细的指南，让大众知道7天后可不可以结束隔离及回公司。

7.问：如何鉴定自己有没有患上长期冠病？

卫生部副部长拿督诺阿兹米于今年3月16日在国会指出，根据观察，长期冠病症状患者主要出现5个症状，分别是：

1）嗜睡

2）进行特定活动时呼吸困难

3）咳嗽

4）睡眠困难

5）焦虑