獨家 | 隔離結束CT值仍低該“出關”？ 確診者7問專家一一解答

2.問：我的CT值比其它確診家人還低，但家人的症狀卻比較嚴重，我僅喉嚨痛，其他人各種出現如血壓低、嘔吐、肚子痛情況；請問這是什麼情況，可以如何解釋？

王：CT 值並非反應病情輕重的指標，它是作為我們斷定感染幾率的一個根據。

病情的變化、發展，也會因宿主的身體狀況而不一樣。

有慢性病的，如慢性肺阻塞、糖尿病患、心血管疾病等、長期服用一些藥物，如免疫抑制劑（immunosuppressant); 肥胖者等屬於“高危群體”的，他們在感染冠病病毒後會引發較嚴重症狀的機率會相對的高，這和CT值是沒有直接關係。

3.問：確診後必須準備的藥物？

王：如果確診冠病出現症狀如發燒、上呼吸道症狀如流鼻涕、喉嚨不舒服/痛等，可以投以症狀舒緩的藥物，

如：

a) 退燒藥：paracetamol，有助舒緩肌肉痠痛的症狀

b) 喉嚨痛：喉嚨噴霧劑，減緩喉部不適的現象；喉糖也有潤喉止咳的作用

c) 抗組胺藥 (antihistamine) ： 這些可以用於舒緩流鼻涕、傷風的症狀

d) 化痰藥也適用於咳嗽帶痰的情況。

當然，以上所說的只是一般針對上呼吸道感染引發的症狀治療；如果症狀持續、有變化，還是建議諮詢醫生，做適當的治療。

4.問：如果媽媽確診有抗體，那餵母乳給寶寶時，寶寶也會有抗體嗎？

王：有研究報告顯示，接種了mRNA COVID 19 疫苗的哺乳女性的母乳中含有抗體，這有利於保護其嬰兒。但要確定這些抗體是否能給嬰兒帶來具保護的水平，那還得更多的研究數據。

同樣的，確診哺乳女性身體裡的抗體，是否能讓寶寶起保護作用，還是一個未知數。

另外，想在這裡分享的是，孕期免疫接種建立起來的抗體可能可以保護嬰兒。

當孕婦在孕期接種mRNA COVID-19疫苗時，與未懷孕的人群一樣，她們的身體會產生COVID-19抗體。臍帶血中已經發現含有孕婦在接種mRNA COVID-19疫苗後產生的抗體。這顯示孕期COVID-19免疫接種，可能有助於為嬰兒提供COVID-19防護。

接種疫苗，就有一定的保護作用。

5.問：許多人以為有味覺確診就是奧密克戎（Omicron）, 其實可以從症狀就可以知道自己感染奧密克戎或德爾塔（delta）？

王：目前我們所瞭解的Omicron變種病毒以輕症為主，包括肌肉痠痛、疲累、輕微咳嗽等上呼吸道感染症狀多，下呼吸道感染較少，所以肺炎情況也比較少。

不同病毒株感染也有相仿的症狀，如流鼻水、頭痛、疲倦、打噴嚏、喉嚨痛等；這些症狀也會出現在流感（感冒）。因此，單憑臨床症狀，是不能完全辨別Omicron或Delta。

餘：這只是一般的說法，以為有味覺確診就是感染奧密克戎。感染Delta的時候，其實很多確診者還是有味覺的。

Delta 和Omicron是有一點症狀不一樣，但大多數症狀都很相似，民眾不能把有沒有味覺當成Omicron，還是Delta的依據來判斷。

除非政府要做研究，或者研究機構要做追蹤，而目前暫時沒有研究表明，分辨Omicron還是Delta對一般的治療或隔離期會有不一樣。

其實，知道自己感染Omicron還是Delta，在臨床上的意義是不大的。

6.問：確診隔離7天后，第八或第十天抗原快速檢測試劑（RTK-Ag)的結果還是兩條線，有人也在之後聚合酶鏈反應(PCR)檢測結果顯示Ct值少過30。請問，在這樣的情況下，確診者是不是真的不具傳染力？還是最好再自行隔離？

餘：我國醫藥研究學院（IMR）進行的研究顯示，CT值32以下還是有活病毒，32以上才比較安全。

現在一般醫生依據的是，CT值30就不大會傳染了，這表示，CT值20多還是有傳染力。但是CT值並不是一個客觀的定量檢驗，意味不是很標準，只是一個確診與否的粗略參考。

大部分人隔離7天后不會再傳染，尤其是沒有症狀者，但有一些人可能還是會傳染。既然政府宣佈要讓冠病進入地方性流行病，我認為不該一概而論，7天后是否還要繼續隔離應該交由醫生判斷。

我建議政府應該發出更詳細的指南，讓大眾知道7天后可不可以結束隔離及回公司。

7.問：如何鑑定自己有沒有患上長期冠病？

衛生部副部長拿督諾阿茲米於今年3月16日在國會指出，根據觀察，長期冠病症狀患者主要出現5個症狀，分別是：

1）嗜睡

2）進行特定活動時呼吸困難

3）咳嗽

4）睡眠困難

5）焦慮