問:Empagliflozin的效用和副作用是什麼?
答:恩格列淨(empagliflozin)是一種用於糖尿病患的藥物 (二型糖尿病患)。它屬於SGLT2抑制劑藥物,是較新型的口服藥物,通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖排洩,進而降低糖尿病患的血糖指數。通常藥劑師會建議每日早上服用此藥物,一天一次。恩格列淨可以空腹服用,也能和食物一起服用。
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有別於其它降血糖藥物,恩格列淨在心血管重點研究中顯示出能同時幫助降低心血管風險及心血管死亡。因此,恩格列淨也有被用在治療心臟衰竭。若想知道患者是否適合使用恩格列淨,患者需諮詢醫生意見,醫生會依照患者的身體狀況判斷糖友是否需要此藥物。
服用恩格列淨就如其它藥物一樣,可能會有副作用,但如果有過敏現象則需要馬上就醫。低血糖是恩格列淨的普遍副作用之一,血糖降低時,服用者會有一些症狀(手抖、冒汗、蒼白、無力、肚子餓、無法集中精神或者暈眩),當身體出現低血糖症狀,應該馬上補充糖分,快速提升身體的葡萄糖。
升糖指數高的食物(>75)能在進入腸胃後,快速轉化為葡萄糖。比如說葡萄糖水、白糖水、可樂及果汁。因此我們建議糖友隨身攜帶一些升糖指數高的食物,幫助糾正低血糖狀態。一些食物比如巧克力或者冰淇淋也屬於高糖食物,但因為包含脂肪和蛋白質,無法使血糖短時間內迅速升高。
除了低血糖,服用恩格列淨的糖友也可能會有皮膚出現紅疹或者癢的情況。這個情況也不一定是藥物引發的。糖尿病患尤其是當腎臟功能衰退時,很容易會有皮膚髮癢的症狀。切勿自行購買類固醇藥膏塗抹,應該向藥劑師購買適當的潤膚霜,保持皮膚健康。不過如果全身發癢而且逐漸嚴重甚至影響呼吸,那必須馬上求醫,因為服用者可能對藥物過敏,需要停止藥物。
另外,要注意的是服用恩格列淨期間,患者需觀察是否有糖尿病酮症酸中毒 (ketoacidosis)症狀。患者可能出現的症狀包括嘔吐、腹痛、呼吸加快、排尿量增加、全身乏力。若出現這些症狀,必須馬上停止藥物,到院就醫。
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