林仁吉／檢查發現，患慢性萎縮性胃炎，是一種癌前病變，請問有什麼中西藥可以治療嗎？

問：最近，我總是反酸，容易腹脹乏力，去醫院做胃鏡檢查後，病理報告顯示慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis），我上網查資料後，發現這是一種癌前病變，是否我的生命就此進入倒計時？請問有什麼中西藥可以治療嗎？

答：胃內窺鏡胃部活檢後，病理診斷胃萎縮（gastric atrophy）和胃黏膜腸化生（gastric intestinal metaplasia）統稱為慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis ）。這類疾病的常見病因主要是由幽門螺旋桿菌（H. pylori）或自身免疫性引起的胃炎所致。部分科學家相信慢性的炎症導致胃黏膜喪失，進而形成無酸或低酸的胃部環境，是促成遠端胃腺癌的早期徵兆。

研究發現，西醫針對幽門螺旋桿菌的根除治療，在病理組織學中可以減緩嚴重程度，並且可能減少胃癌的發生。發表在學術期刊《內鏡》的一項研究則顯示，在納入196例慢性萎縮性胃炎伴異形增生患者的隨機對照試驗中，中藥綜合治療組優於對照組（單純西藥治療）。其中，經中藥辨證治療組異型增生消失率比較高。

中醫認為，六腑裡的胃，以通為用，以降為順。胃氣需要向下降，才能維持腸道通暢的生理特性。一些學者相信以通降理論組方的中藥可能通過調整胃內環境，逆轉胃的癌前病變。中醫以通降為主的經方驗方繁多，其中包括出自《太平惠民和劑局方》的《香蘇散》。《香蘇散》由香附子、紫蘇梗、甘草和陳皮4味藥組成，現代藥理亦顯示其中的紫蘇梗主要含有精氨酸和枯酸等成分，具有解熱、抗菌和促進腸蠕動的作用，可以幫助緩解慢性萎縮性胃炎。若欲需尋求中醫治療的讀者，請務必諮詢合格註冊的中醫師辯證治療，不要自行抓藥，胡亂服用。

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