陳詩欣／請問pioglitazone有何效用和副作用？
問：請問pioglitazone有何效用和副作用？
答：吡格列酮（pioglitazone）是一種用於治療第二型糖尿病的噻唑烷二酮類 （thiazolidinedione）胰島素增敏劑，它可單獨使用或與其他糖尿病藥物聯合使用，長期控制血糖，降低糖尿病併發症發生的危險。
此藥通過刺激過氧化物酶增殖物活化受體-γ（PPAR-γ），調節控制葡萄糖及脂質的吸收、分佈、代謝及排洩有關的基因轉錄，而增強周邊組織對胰島素敏感性並抑制肝臟糖質新生（gluconeogenesis），使外周組織對葡萄糖的攝取增加，肝糖的輸出減少，從而具有降低血糖的作用。
醫生在開處方前會先判斷此藥物對患者的益處大於副作用的風險，譬如：
a）由於此藥可能對肝臟影響，尤其使丙氨酸轉氨酶（ALT）提高，因此醫生可能會在服用前和後要求驗血以測量肝功能是否正常，並且測量體內血糖濃度以適當調整所服用的劑量。
b）單用吡格列酮通常不會引起低血糖，但如果與其他藥物一起服用（如胰島素或磺脲類藥物）處方，有可能影響血糖的高低，因此在剛開始服用藥物期間，應更密切測量血糖含量，懂得識別低血糖的症狀並採取措施，以防止急症發生。
c）心臟衰竭患者不適合使用，此藥與其他噻唑烷二酮類類似，可能產生體液滯留，引起惡化心臟衰竭的症狀。
d）在懷孕期間或母乳餵養前，請諮詢醫生。
在正常的劑量下產生的副作用並不高，但如果發生水腫、頭痛、新或者惡化的視力問題（如視力模糊）、喉嚨痛、疲倦、冒冷汗、呼吸有水果味、肌肉痠痛、體重增加、噁心、急需小便、腹痛、深暗色尿液等，請通知醫生。
這裡提醒糖尿病患，除了培養和保持自身的健康生活方式，做好血糖監測，也要清楚地認識到糖尿病對心血管及腎臟的危害，密切關注自己的身體狀況，定期檢查心血管和腎功能。
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