林仁吉／懷孕中的女性，是否可吃中藥？

問：懷孕中的女性，是否可吃中藥？

答：家常菜餚裡用到的食材如山藥和百合、煮咖喱的薑黃、燉湯用的紅棗和枸杞子、蒸魚用的生薑片等，都是藥食同源的食材，所以，生活日常的飲食中，我們不知不覺已經吃了很多中藥。

在中醫世界裡，有一張比較有名出自明朝《醫統大全》的藥方——泰山磐石散，就是一張臨床上常用於治療先兆流產或習慣性流產，中醫辨證為氣血虛弱，胎元不固者的方劑。由此可見，古代懷孕中的婦女，不但有吃中藥，大夫甚至使用中藥複方以達到治療安胎的作用。

話雖如此，網上常流傳說中藥是天然草藥，完全沒有毒副作用的風險，而吃西藥則是吃毒藥，更甚者可能傷及五臟六腑。其實不然，由於妊娠期用藥需同時顧及對母體和腹中胎兒的影響，所以，但凡有可能引起墮胎流產或影響胎兒發育的中藥，中醫師在開方用藥時，都需綜合多方考慮。

西藥對腹中胎兒的影響則被分類為5個級別，即A、B、C、D和X。A和B級的西藥是對孕婦和胎兒安全的藥物，C、D和X則是對胎兒有嚴重影響的藥物，服用西藥前可以和藥劑師確認級別。此外，讀者也必須當個精明的消費者，明辨網上西藥都是毒藥駭人聽聞的說法。

回顧中醫古籍裡，其實歷代醫師有特別針對妊娠期禁用或慎用的藥物總結，提醒中醫師在孕婦用藥的禁忌，其中包括一些毒性劇烈、藥性峻猛以及墮胎作用較強的藥物，如斑蝥、烏頭、附子和巴豆等藥；或是一些有利水通淋、活血祛瘀、攻下、溫裡等作用類藥物，如茅根、木通、通草、薏苡仁、三稜和牛膝等。

經過現代藥理研究，受過正規培訓的醫師對孕婦用藥的禁忌會有更深的瞭解。所以，一般日常碰到飲食同源的中藥，對孕婦和腹中胎兒基本都是相對安全的，但是當考慮使用中藥治療時，則建議尋求合格註冊或具婦科經驗的中醫師諮詢開方治療。

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