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发布: 12:00pm 11/04/2022

冠病

伊维菌素

临床试验

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伊维菌素再被证明不能预防住院治疗

在巴西进行的最新大型研究的,再次证明被“神化”为抗“神药”的抗寄生虫药物,并不能降低在感染冠状病毒后住院治疗或死亡的风险。

继马来西亚之后,伊维菌素也在巴西进行的一项研究中证明对治疗冠病无效。(图片:法新社)

发表在《新英格兰医学杂志》上的一项最新研究报告指出,抗寄生虫药物──伊维菌素(Ivermectin),并不能降低在感染冠状病毒后住院治疗或死亡的风险。

此外,这项与巴西12个城市的公共卫生部门合作进行的研究得到的结果,也显示伊维菌素无法加快确诊者的康复速度。

自冠病疫情爆发以来,伊维菌素被不少人吹捧为可以治疗冠病的药物,而最新的研究结果则再次证实:牛和马使用的驱虫剂不应该被用来治疗冠病。

在这项涉及逾3000人,包括逾1300名冠病确诊者的大型研究,参与的既有很大风险发展成重症且出现症状后不超过7天的确诊者,也有已接种过疫苗的人群。在这项从2021年3月23日开始至8月6日的研究,其中679名确诊者使用3天的伊维菌素,另有679名确诊者服用安慰剂作为对照组,还有2157人则接受其他方式的治疗干预。

研究报告的作者指出,虽然巴西社交网络流传使用伊维菌素进行“早期治疗”的理念,但他们的结论是,使用伊维菌素治疗并没有导致因冠病进展而入院治疗的发生率降低,也没有导致早期诊断为确诊者的门诊病人的观察时间延长,相反的,他们的情况比服用安慰剂的人更差。因此,越早进行有效的治疗才越好。

事实上,之前进行的一些经已证明伊维菌素对治疗冠病无效。

去年11月3日,马来西亚卫生部国家卫生研究院(NIH)临床试验研究所(ICR)公布伊维菌素对500名感染冠病的第二阶段和第三阶段住院患者的I-TECH研究结果,直指伊维菌素不能真正有效治疗冠病或预防感染,同时也不会降低重症风险,因此不建议将伊维菌素纳入现有的冠病治疗指南中。

根据报告,I-TECH研究主要检测50岁以上,且患有一种合并症的冠病患者,在出现冠病症状患者后的第一周内使用伊维菌素,能否阻止病情发展到严重程度(第四阶段及第五阶段)。

报告指出,随机试验临床研究评估了使用5天伊维菌素治疗(0.4mg/kg/天)与标准护理(SOC)的有效性。

“研究表明,与标准护理(SOC)组相比,使用伊维菌素(IVM)组的冠病恶化到严重程度的速度相似,分别为21.2%及17.3% 。”──研究结果,使用伊维菌素组的病情恶化平均天数为3天,而标准护理组则为2.9天,在统计学上并没有显着的差异。

虽然两组确诊者在入住加护病房、使用机械呼吸器、症状恢复、验血参数及胸部X线扫描分辨率等方面都没有显着差异,但在第五天症状完全恢复的概率几乎相同,没有统计学差异。

此外,安全分析报告指出,使用伊维菌素组与标准护理组出现副作用的比率是标准护理组的三倍,其中大多数的副作用是腹泻。

伊维菌素自20世纪80年代以来就是一这种廉价的抗寄生虫药物,却被美国反疫苗组织、右翼政治势力和媒体“神化”成治疗与预防冠病的“神药”,以致公共卫生专家担心,放弃接种疫苗以及已证实可靠的预防措施,转而采取可能无效的替代治疗,最终反而害了自己。

这是因为伊维菌素并未经过深入研究,如服用剂量不正确,可以导致中毒,以及包括呕吐、腹泻、肚疼及头晕等不良反应。严重的甚至会出现低血压、呼吸困难、肺部受损及死亡。更不幸的是,若因服用伊维菌素中毒,目前并没有没有特定的解药或治疗方式。

巴西社交网络流传使用伊维菌素进行“早期治疗”的理念,但研究结果却显示它不能降低在感染冠状病毒后住院治疗或死亡的风险。(档案照片)

伊维菌素或导致严重肝炎

有关伊维菌素的副作用,美国食品及药物管理局在这之前就已强烈呼吁不要使用动物版伊维菌素来对抗冠病,并警告说它可能导致恶心、呕吐、腹痛、神经系统紊乱以及潜在的需要住院的严重肝炎。

可是,美国食品及药物管理局的警告显然无法阻止伊维菌素受到一些寻求治疗冠病的人的欢迎。

其中一名声称在确诊后使用伊维菌素治疗好冠病的人,便是曾建议年轻、健康的人不需要接种冠病疫苗的大受欢迎的美国播客主持人乔.罗根。

54岁的罗根也是美国喜剧演员和综合格斗解说员;他于去年中确诊后在Instagram发布的视频中告诉他的1310万粉丝,他在病毒检测结果呈阳性后,除了使用伊维菌素,也采用未经证实的鸡尾酒式医疗方法,包括单克隆抗体、Z-pack抗生素以及连续三天的维生素滴注,这让他感觉良好。

罗根通过在他的音乐串流平台Spotify深具性的节目赢得众多忠实听众,在采访极右翼阴谋论者亚历克斯.琼斯而受到抨击后,他又在冠病疫情期间在节目中散布不实的冠病资讯,包括反疫苗言论、以及提倡使用未经证实疗效的药物等,而被学界与医界连署向Spotify投诉。

无论如何,与罗根签有2亿美元独家合约的Spotify,至今仍未对罗根这个最大摇钱树因散布新冠疫情错误资讯而使平台遭抵制一事置评。

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