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发布: 12:00pm 11/04/2022

冠病

伊维菌素

临床试验

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伊維菌素再被證明不能預防住院治療

在巴西進行的最新大型研究的,再次證明被“神化”為抗“神藥”的抗寄生蟲藥物伊維菌素,並不能降低在感染冠狀病毒後住院治療或死亡的風險。

繼馬來西亞之後,伊維菌素也在巴西進行的一項研究中證明對治療冠病無效。(圖片:法新社)

發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項最新研究報告指出,抗寄生蟲藥物──伊維菌素(Ivermectin),並不能降低在感染冠狀病毒後住院治療或死亡的風險。

此外,這項與巴西12個城市的公共衛生部門合作進行的研究得到的結果,也顯示伊維菌素無法加快確診者的康復速度。

自冠病疫情爆發以來,伊維菌素被不少人吹捧為可以治療冠病的藥物,而最新的研究結果則再次證實:牛和馬使用的驅蟲劑不應該被用來治療冠病。

在這項涉及逾3000人,包括逾1300名冠病確診者的大型研究,參與的既有很大風險發展成重症且出現症狀後不超過7天的確診者,也有已接種過疫苗的人群。在這項從2021年3月23日開始至8月6日的研究,其中679名確診者使用3天的伊維菌素,另有679名確診者服用安慰劑作為對照組,還有2157人則接受其他方式的治療干預。

研究報告的作者指出,雖然巴西社交網絡流傳使用伊維菌素進行“早期治療”的理念,但他們的結論是,使用伊維菌素治療並沒有導致因冠病進展而入院治療的發生率降低,也沒有導致早期診斷為確診者的門診病人的觀察時間延長,相反的,他們的情況比服用安慰劑的人更差。因此,越早進行有效的治療才越好。

事實上,之前進行的一些臨床試驗經已證明伊維菌素對治療冠病無效。

去年11月3日,馬來西亞衛生部國家衛生研究院(NIH)臨床試驗研究所(ICR)公佈伊維菌素對500名感染冠病的第二階段和第三階段住院患者的I-TECH研究結果,直指伊維菌素不能真正有效治療冠病或預防感染,同時也不會降低重症風險,因此不建議將伊維菌素納入現有的冠病治療指南中。

根據報告,I-TECH研究主要檢測50歲以上,且患有一種合併症的冠病患者,在出現冠病症狀患者後的第一週內使用伊維菌素,能否阻止病情發展到嚴重程度(第四階段及第五階段)。

報告指出,隨機試驗臨床研究評估了使用5天伊維菌素治療(0.4mg/kg/天)與標準護理(SOC)的有效性。

“研究表明,與標準護理(SOC)組相比,使用伊維菌素(IVM)組的冠病惡化到嚴重程度的速度相似,分別為21.2%及17.3% 。”──研究結果,使用伊維菌素組的病情惡化平均天數為3天,而標準護理組則為2.9天,在統計學上並沒有顯著的差異。

雖然兩組確診者在入住加護病房、使用機械呼吸器、症狀恢復、驗血參數及胸部X線掃描分辨率等方面都沒有顯著差異,但在第五天症狀完全恢復的概率幾乎相同,沒有統計學差異。

此外,安全分析報告指出,使用伊維菌素組與標準護理組出現副作用的比率是標準護理組的三倍,其中大多數的副作用是腹瀉。

伊維菌素自20世紀80年代以來就是一這種廉價的抗寄生蟲藥物,卻被美國反疫苗組織、右翼政治勢力和媒體“神化”成治療與預防冠病的“神藥”,以致公共衛生專家擔心,放棄接種疫苗以及已證實可靠的預防措施,轉而採取可能無效的替代治療,最終反而害了自己。

這是因為伊維菌素並未經過深入研究,如服用劑量不正確,可以導致中毒,以及包括嘔吐、腹瀉、肚疼及頭暈等不良反應。嚴重的甚至會出現低血壓、呼吸困難、肺部受損及死亡。更不幸的是,若因服用伊維菌素中毒,目前並沒有沒有特定的解藥或治療方式。

巴西社交網絡流傳使用伊維菌素進行“早期治療”的理念,但研究結果卻顯示它不能降低在感染冠狀病毒後住院治療或死亡的風險。(檔案照片)

伊維菌素或導致嚴重肝炎

有關伊維菌素的副作用,美國食品及藥物管理局在這之前就已強烈呼籲不要使用動物版伊維菌素來對抗冠病,並警告說它可能導致噁心、嘔吐、腹痛、神經系統紊亂以及潛在的需要住院的嚴重肝炎。

可是,美國食品及藥物管理局的警告顯然無法阻止伊維菌素受到一些尋求治療冠病的人的歡迎。

其中一名聲稱在確診後使用伊維菌素治療好冠病的人,便是曾建議年輕、健康的人不需要接種冠病疫苗的大受歡迎的美國播客主持人喬.羅根。

54歲的羅根也是美國喜劇演員和綜合格鬥解說員;他於去年中確診後在Instagram發佈的視頻中告訴他的1310萬粉絲,他在病毒檢測結果呈陽性後,除了使用伊維菌素,也採用未經證實的雞尾酒式醫療方法,包括單克隆抗體、Z-pack抗生素以及連續三天的維生素滴注,這讓他感覺良好。

羅根通過在他的音樂串流平臺Spotify深具性的節目贏得眾多忠實聽眾,在採訪極右翼陰謀論者亞歷克斯.瓊斯而受到抨擊後,他又在冠病疫情期間在節目中散佈不實的冠病資訊,包括反疫苗言論、以及提倡使用未經證實療效的藥物等,而被學界與醫界連署向Spotify投訴。

無論如何,與羅根簽有2億美元獨家合約的Spotify,至今仍未對羅根這個最大搖錢樹因散佈新冠疫情錯誤資訊而使平臺遭抵制一事置評。

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