腦神經外科兼脊柱專科醫生盛曉峰／肺癌頸椎骨轉移 須切除和重建崩塌的頸椎

病人簡介：方太，58歲肺癌病人，因癌細胞轉移而必須切除和重建崩塌的頸椎。

在抗癌路上，方太是一位有著強大精神力量和自律能力的病人，5年前，遠赴美國著名癌症醫院，切除了受癌細胞影響的肺部，成功控制病情，3年前追蹤檢查時，在腦部發現小腫瘤，當機立斷以立體定向放射外科手術（Stereotactic radiosurgery，SRS）徹底殲滅腫瘤，術後恢復良好，之後定期以正電子斷層掃描（PET CT）監視追蹤，3年來都沒有復發的跡象。

好景不常，兩個星期前，方太突然感覺頸部陣陣劇痛，手指麻痺，連穿衣服也力不從心，一顆心也跟著往下沉。

照了X光後，證實了是第6節頸椎崩塌，壓迫神經線，導致疼痛和手指麻痺無力。方太只有58歲，不太可能因為骨質疏鬆症造成頸椎崩塌，據我判斷，骨轉移的可能性更大。

方太和丈夫雖然已經心裡有數，但聽到消息時還是難掩哀傷，好不容易心情才慢慢平伏下來，接受了椎間盤切除融合術的建議。

為免誤傷神經系統，手術全程以電腦導航進行，先切除崩塌的椎骨，再植入鈦合金螺絲，固定和支撐第5至第7節頸椎。歷時5小時的手術順利完成，術後情況穩定，但因為手術刀穿過聲帶旁直達頸椎，所以聲音呈現暫時性的沙啞，隨著傷口復原，即可自行改善。

一如先前所料，化驗人員在取出的碎骨中找到腫瘤的成分，確診是骨轉移。待手術的傷口癒合後，方太就會轉到腫瘤科，由腫瘤科醫生決定後續的治療對策。

方太和癌症的另一場戰鬥已經開始了，我想在此祝福她越戰越勇，再次取得勝利。

_{【醫學小常識】
什麼是骨轉移？癌症進入晚期後，癌細胞隨著血液循環擴散到骨骼，破壞了骨骼的結構，這種情況，我們稱之為“骨轉移”。雖然骨轉移本身很少會致命，但伴隨而來的病理性骨折（pathological fracture）和疼痛，都會明顯影響病患的生活品質及行動能力。}

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