林順木／為什麼會出現心跳突然比較低的情況？每天有服用bisoprolol，近來有輕斷食，不知是否因為這個而引發呢？

問：我目前維持每天服用bisoprolol（每天早上一次），但是發現一個狀況，就是心率會偶爾突然降至64至70左右，會知道是因為身體好像“沒電”，那種感覺好像是腳突然比較輕沒有力。這種症狀很短，大約每次5分鐘，過後再測量，心率就會恢復到85至105之間。這種情況平均每天會發生一次，發生的時候並沒有伴隨其他不舒服的症狀，比如頭暈、呼吸困難等。

最近一次心臟檢查是健康的，可是為什麼身體會出現心跳突然比較低的情況？
近來我有輕斷食減肥法，比如一日一餐或者只吃早餐和午餐，晚餐沒有吃（期間並沒有服食任何減肥產品），不知是否因為這個情況而引發呢？

答：因為不清楚你的基本資料，如年齡、性別等；是否有基礎疾病；為什麼會吃畢索洛爾（bisoprolol）；同時還有服用其它藥嗎？

因此只能單純從此藥的藥理學解釋可能原因。

畢索洛爾是乙型阻斷劑，它對人體的作用是減慢心跳，降低血壓。如使用過量，可導致心跳過慢，血壓過低，周邊血灌流量不足的現象。循環不良則會出現缺氧的症狀，如身體發冷，指尖或手指、腳趾發麻；在神經系統就會感覺疲憊無力、頭暈；在消化道方面，則會出現腹脹、噁心、嘔吐。其他還有輕微頭痛、流汗、睡眠障礙、夢多、心情憂鬱等症狀。

畢索洛爾不建議使用在有急性心衰或患有嚴重哮喘的患者、房室傳導嚴重障礙（第二或三度房室傳導阻滯）、心搏過慢及病態竇房結症候群等病人，因為會導致病情惡化。

至於輕斷食減肥法是否會導致你所陳述的症狀，這需要一些臨床觀察及數據來證實其是否相關。當然不當的減肥也能造成自律神經失調而影響心跳。

可以跟你的主治醫生討論一下，是否畢索洛爾會導致你所述的症狀，且有其它可取代療效，卻又不會影響心跳藥物？如有，建議換藥試試是否會改善你目前的不適症狀。

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