(北京29日综合电)中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏谈及英国等地不明原因儿童肝炎时说,不明原因儿童肝炎存在输入性风险,中国应对此早做准备。
欧美多国近日通报多宗不明儿童急性肝炎病例,日本亦出现首宗疑似个案。根据世卫数据,全球12个国家至少169人受感染,当中最少1人死亡,17人需要换肝。
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据“华山感染”微信公众号周五消息,张文宏认为,不明原因肝炎病例每年都有发生,往往指已知肝炎病毒或者已知病因所致的肝损伤,这在儿童中并不罕见。但是此次世卫组织关注的不明原因肝炎具备了聚集性发病的特点,并且发病率超出了往年。这种情况下,考虑有传染病发生的风险是情理之中。
张文宏分析说,目前发现与腺病毒感染存在一定的相关性。但是腺病毒感染是非常普遍的现象,会引起肺炎或者腹泻,为什么今年有这么多病例发生重症肝炎,而且只在儿童中发生呢?目前推测是长时间的冠病隔离,儿童长时间没有接触过这种病毒,突然接触会产生比较严重的免疫损伤有关,这种猜测与新发传染病在疾病暴发的早期往往比较重的现象是一致的。
张文宏认为,如果是长时间的冠病隔离造成,而不是以前未发现的新病毒所致,则这次不明原因肝炎的后续影响效应会逐渐衰退,但是还需要对未知的病原体保持警惕,即便发生这种新发传染病大流行的概率并不高。此外,随着认识在不断加深,目前确诊病例的定义也在不断更新中。
英国衞生安全局(UKHSA)本周指,最有可能的致病原因与F41型腺病毒有关。
不过日本杂志《日刊现代》周四分析这种病症导致的严峻情况,专家指病因很可能是常见病毒变异所致。
日本都立驹込医院肝脏内科部长木村公表示,腺病毒本来是很常见的病毒,通常会引起感冒、腹泻等轻微症状,大部分情况不会引发肝炎。他指出,截至本月21日世界衞生组织录得12个国家的169名儿童患者中,半数没检测出腺病毒,因此不能排除其他病毒或腺病毒发生变异的可能性,呼吁儿童应戴口罩和勤洗手来预防病毒侵袭。
另外,美国至少6个州份出现疑似或确诊严重儿童急性肝炎病例,其中威斯康星州周三指当地4宗疑似个案中有1人死亡,一旦证实死者是感染不明儿童急性肝炎,将成为全美国首宗相关死亡个案。
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