星洲网
星洲网
星洲网 登录
我的股票|星洲网 我的股票
Newsletter|星洲网 Newsletter 联络我们|星洲网 联络我们 登广告|星洲网 登广告 关于我们|星洲网 关于我们 活动|星洲网 活动

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

副刊

|

养生

|

问药

|
发布: 12:00pm 30/04/2022

养生

问药

林仁吉

肺癌

非小细胞肺癌

PD-1抑制剂

停药

癌症复发

林仁吉/第IV期非小细胞肺癌患者,必须长期用药,请问什么时候才能停药?停药后复发风险高吗?

作者:林仁吉

问:我是第IV期患者,正在接受每3周一次的帕博利珠单抗(pembrolizumab)治疗,目前治疗效果稳定,但医生说必须长期用药。

我想请问什么时候才能?停药后复发风险高吗?复发后,还可以用回同样的药物吗?

ADVERTISEMENT

答:在此之前,对于晚期实体瘤患者而言,一旦PD-1抑制剂起效,在疗效持续保持的情况下至少须要用满两年,医生会评估病情后再决定后续用药。大家似乎认为PD-1抑制剂一旦用满两年,再次复发的几率可能就会大幅降低,直到最新的PD-1抑制剂临床试验KEYNOTE-010发布的研究显示,71名完成两年治疗的患者中,共有23名患者在停药后出现复发的情况,再次复发的比例为32.4%,这颠覆了医生早期的认知。庆幸的是,研究也发现停药后肿瘤复发的患者,重新接受PD-1抑制剂依然会有非常不错的疗效。

该研究约3.5年的随访结果也发现,即使停药后,64%的患者疗效仍然持续,91%的患者仍然存活。而另一项名为KEYNOTE-024的研究也有类似的发现。

随着研究数据的更新,如果PD-1抑制剂持续有效,建议继续使用直至病情进展或患者实现临床治愈(保持完全缓解状态-complete response达到5年)。如果使用满两年,因特殊情况(毒副作用或经济考量)导致无法满足继续使用PD-1抑制剂,根据临床数据的结果,患者也可以考虑停药。虽然三分之一的患者可能在停药后复发,但继续使用PD-1抑制剂的效果依然不错。

这里提醒读者,建议以该两项研究作为治疗参考,但不能成为医患治疗的决策依据。

林仁吉医师/中西医顾问医生(驻雪兰莪)
】其他文章:

林仁吉/患上了慢性肌腱炎,请问可不可以靠针灸来治疗? 

林仁吉/怀孕中的女性,是否可吃中药? 

林仁吉/检查发现,患慢性萎缩性胃炎,是一种癌前病变,请问有什么中西药可以治疗吗? 

药物应该怎么吃才有效?读者所有问题,可电邮到:[email protected]

ADVERTISEMENT

热门新闻

百格视频

ADVERTISEMENT

点击 可阅读下一则新闻

ADVERTISEMENT