暖风吹拂,窗外的红花随风掉落,这已是第六朵了吧?我无心数数,只好将目光转移到病房门口,期待前辈的身影早日出现,以缓解我与病人大眼瞪小眼的尴尬场面。这位外科病人的胃里长了颗肿瘤,不仅阻碍了食物的消化吸收,更让他呕吐不止,实属难受。他的眼窝深陷,消瘦憔悴的面容上挂着两行清泪,双眸空洞无神地望向窗外。无奈当时身为实习生的我经验尚浅,信心不足,无法当场给予营养介入。因此,当前辈出现于眼前时,我一直悬着的心,终于放下了。
我如往常般以营养照护流程的模式向前辈报告病人的病况,并作出分析。
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“病人是35岁的巫裔男性,诊断结果为末期胃癌,癌细胞已扩散至……”话音刚落,只见前辈的眉头紧蹙,随即吩咐我停止报告,我顿时感到万分不解,毕竟我句句属实,没有任何加油添醋的成分。
“不要直接说出末期胃癌这4个字,可以用其它医用术语代替。虽然是事实,但也要顾及病人的感受。”闻言,我下意识地望向病人,他虽面无表情地与我对视,但不知何故愧歉感却在内心翻涌着。
为什么不可以直说呢?那什么时候才可以说呢?说了的话会怎样呢?
那日夜里,我辗转难眠,不停地思考着这些问题,但却得不到答案。随着工作及社会经验的累积,如今的我逐渐明白背后的含义了。
癌症,属于重大疾病之一,大家闻癌色变,就连医生在经过一系列的检查确定诊断后,才以委婉的方式告知,可见这件事对当事者的心理层面有多大的冲击。若一时间无法接受,那每每听见“癌”字都觉得很难“挨”下去啊!它就如倒数计时器般不时提醒着他们有限的时光,闻者都伤痛。除非病人本身已跨过了心中的坎,可以正视病症,侃侃而谈,那在言语方面就不需要那么拘谨了。因此,大多时候,我都不会把诊断挂在嘴边,反而是以病人的状况来代替。“肿瘤”这个词就较为温和,冲击力较弱,所以常见于对话或告示牌里。
其实,除了癌症以外,我在进行肾衰竭的饮食辅导时,也会刻意避开“衰竭”这个贬义词,取而代之的则是“肾功能没以往好”等句子,这不仅磨平了言语上的芒刺,同时也让病人更容易了解自身的状况。若疾病造成的生理负担已无法逆转,那至少在沟通时多修饰言辞,以避免造成二度伤害。
如其他行业一样,食疗师也须具备良好的沟通技能,如此才能消除与服务对象之间的隔阂,让他们敞开心胸与我们分享饮食上的困扰,从而协助他们改善状况。在求学时期,我们还曾撰写过辅导草稿,从问候语、开场白,到进入辅导重点及结尾都有一系列的范本。但这些都只是纸上谈兵,当我们真枪实弹地坐在诊所或站在床边辅导时,才发现理想与现实是截然不同的。就连演员都有即兴演出的可能,更何况是真实生活里的大众?所以,在辅导过程中,我们难免会有措手不及的时刻,轻则没有完好地建立与病人之间的信任关系,导致收集到的资料不完整,而不能给予准确的营养知识;重则出现忘词的窘况,就像在歌唱比赛中突然因忘词而静默不语。但最严重的情况还是因言语不当,造成了双方的不愉快,最终闹得不欢而散。
犹记得实习期间,友人负责的个案是一位患上囊肿性纤维化的病人,年仅29岁,由母亲在旁照料。这位病人时常剧烈地咳嗽,似乎有一口浓痰卡在气管里,让他呼吸困难,如同离开了水的鱼儿一样。母亲心疼地拍打着他的背部,啪啪啪的声响伴随着咳嗽声回荡在整个病房。他原本羸弱的身躯因食欲不振及消化不良多时,更显骨瘦嶙峋,从而转介食疗师。
友人辅导后,愁眉不展地朝我走来。“我刚才被病人的妈妈训斥了,就因为我说担心他的营养状况每况愈下。她说她不想听见‘担心’及‘每况愈下’这两个词。”友人难过地说道。
我听了后,真是丈二金刚摸不着头脑。
陪伴胜过千言万语
听闻整件事的来龙去脉后,我才总算明白。天下父母心,有哪个父母不心疼自己生病的孩子,不担心他们的状况呢?而身为孩子的,看见父母为自己的病情一夜之间苍老了许多,又怎么叫人忍心。互相操心的心情,是不言而喻的。原本就已经紧绷的弦,在被友人无心的话语拨弄下,就成了刺耳的音调。也许,在那个时刻,他们更希望听见一些较为正面的词汇吧。从此,遇见类似个案,我们都会尽量避开谈话地雷及少用敏感词汇,多以开放式问句询问对方及引导他们探索解决问题的方案。
那祝福是否就可以让我们在工作上万无一失呢?
每个周三上午,诊所的科研室里都坐满了患有妊娠期糖尿病的准妈妈。在给予相关的饮食知识后,我都会加上一句祝福,祝她们好“孕”连连,生产顺利。这句话就好像哈利波特的咒语一样,每次说出口后,就算隔着一层口罩,我都可以察觉到准妈妈们由衷绽放的笑容。最后,饮食讲座就在声声道谢中结束,气氛既温馨又美好。所以,若我们的服务对象只有轻微病症,那么在辅导后加上几句祝福,的确有画龙点睛的效果。但对于病入膏肓或已经在安宁病房里接受临终关怀的病人而言,“早日康复”之类的祝福听在耳里是多么讽刺的话。此刻,默默地陪伴及帮助更胜过千言万语。
言语是把双刃剑,善用得当除了能为病人在康复的路上斩妖除魔,也能让他们的心灵得到一丝安慰,但稍有不慎,便会造成两败俱伤。因此,面对病人时,务必学会察言观色,留意用词,并保有同理心,多以他们的角度设想。
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