陈诗欣／我27岁很想减肥，体重80公斤，身高150公分，减肥的茶都没有效。药剂师可以开减肥的药吗？

问：我今年27岁，体重却高达80公斤，但我的身高才150公分，我很想减肥，每次都去买一些减肥的茶和产品，都没有效，想问药剂师可以开减肥的药吗？还是一定要医生的证明呢？

答：减肥千万不要期望一夜之间就能看见减肥成效，或者单靠减肥产品或辅助品来达到效果。建议先了解自身的身体状况、体质和生活作息，再决定是否需要靠药物或是手术。

药剂师在未了解你的状况是无法建议适合你的减重辅助品，如有需要，药剂师将根据你的状况，建议你预约营养师、医生、中医师等来协助你。至于药物，必须经医生的诊断并衡量你必须服用或是药物是否对人体有其他方面的影响，衡量了好处大于副作用，才会开处方。

譬如，曾经红遍一时的西布曲明，后来也因副作用，甚至出现死亡的案例而减少了它在减肥的广泛使用。至于手术，将通过改变身体的结构，阻碍营养素的吸收，但对人体的伤害比较大，因此吸脂手术对那些肥胖已经影响到正常生活的人更为适用。在选择通过短期的手段让你瘦下来了前，建议以下几点供参考，以便能真正去改变自己的饮食习惯，从而不会造成反弹。

身体指数为目标，除了众所周知的身体质量指数（Body Mass Index， BMI），以体重除以身高的平方来衡量肥胖以外，因为BMI的局限性， 建议也要了解体重中脂肪量、肌肉量、体脂率及内脏脂肪（visceral fat）等。 这样一来有助于设定个人目标，知道自己需要增肌多少、减重多少而达到理想体重和每天热量控制。

了解生活作息（工作量、压力因素、睡眠状况），改善饮食控制和运动量将协助减重。 根据《美国临床营养学杂志》的研究，睡眠时间少于4个小时，隔天会因此多摄取300卡路里的热量和21克的脂肪，因此建立良好充足的睡眠习惯是最简单和舒适的减肥途径。

还有很重要的一点，压力也会严重破坏减肥进度，尤其现在因疫情动荡，增加了许多人的生活负担以及压力，导致人体分泌的皮质醇水平飙升，影响身体的减重能力，也增加了脂肪储存量。

有些人不管怎么少吃、节食、多运动都不见得体重下降，这时，专业注册中医师会以体质学来帮助减重瘦身。针对易胖体质的瘦身方，建议食物禁忌和适度调整饮食，加上一些针灸、手法、耳穴等来调理，有助于减肥。

切记，你无法做到吃一辈子的减肥药、辅助品，唯有主动去改变自己的饮食习惯，并持之以恒，才能拥有一个瘦而健康的身体。

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