陳詩欣／我27歲很想減肥，體重80公斤，身高150公分，減肥的茶都沒有效。藥劑師可以開減肥的藥嗎？

問：我今年27歲，體重卻高達80公斤，但我的身高才150公分，我很想減肥，每次都去買一些減肥的茶和產品，都沒有效，想問藥劑師可以開減肥的藥嗎？還是一定要醫生的證明呢？

答：減肥千萬不要期望一夜之間就能看見減肥成效，或者單靠減肥產品或輔助品來達到效果。建議先了解自身的身體狀況、體質和生活作息，再決定是否需要靠藥物或是手術。

藥劑師在未了解你的狀況是無法建議適合你的減重輔助品，如有需要，藥劑師將根據你的狀況，建議你預約營養師、醫生、中醫師等來協助你。至於藥物，必須經醫生的診斷並衡量你必須服用或是藥物是否對人體有其他方面的影響，衡量了好處大於副作用，才會開處方。

譬如，曾經紅遍一時的西布曲明，後來也因副作用，甚至出現死亡的案例而減少了它在減肥的廣泛使用。至於手術，將通過改變身體的結構，阻礙營養素的吸收，但對人體的傷害比較大，因此吸脂手術對那些肥胖已經影響到正常生活的人更為適用。在選擇通過短期的手段讓你瘦下來了前，建議以下幾點供參考，以便能真正去改變自己的飲食習慣，從而不會造成反彈。

身體指數為目標，除了眾所周知的身體質量指數（Body Mass Index， BMI），以體重除以身高的平方來衡量肥胖以外，因為BMI的侷限性， 建議也要了解體重中脂肪量、肌肉量、體脂率及內臟脂肪（visceral fat）等。 這樣一來有助於設定個人目標，知道自己需要增肌多少、減重多少而達到理想體重和每天熱量控制。

瞭解生活作息（工作量、壓力因素、睡眠狀況），改善飲食控制和運動量將協助減重。 根據《美國臨床營養學雜誌》的研究，睡眠時間少於4個小時，隔天會因此多攝取300卡路里的熱量和21克的脂肪，因此建立良好充足的睡眠習慣是最簡單和舒適的減肥途徑。

還有很重要的一點，壓力也會嚴重破壞減肥進度，尤其現在因疫情動盪，增加了許多人的生活負擔以及壓力，導致人體分泌的皮質醇水平飆升，影響身體的減重能力，也增加了脂肪儲存量。

有些人不管怎麼少吃、節食、多運動都不見得體重下降，這時，專業註冊中醫師會以體質學來幫助減重瘦身。針對易胖體質的瘦身方，建議食物禁忌和適度調整飲食，加上一些針灸、手法、耳穴等來調理，有助於減肥。

切記，你無法做到吃一輩子的減肥藥、輔助品，唯有主動去改變自己的飲食習慣，並持之以恆，才能擁有一個瘦而健康的身體。

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