林建斌／先生因為憂鬱症服藥，導致毫無性慾，偶爾有慾望，卻有心無力。吃睪丸激素會有幫助嗎？或停藥後就會恢復性慾？

問：你好，我先生（42歲）因為憂鬱症，服藥已經三四年，導致毫無性慾，偶爾（一年可能只有一次）可能會有慾望，卻有心無力。想問這樣的情況會否導致他一輩子沒有性慾？吃睪丸激素（testosterone）會否有幫助？或者是停藥後就會恢復性慾？如果停藥後可恢復，那請問需要停藥多久？我們一直都想多要一個小孩，請問這些藥會不會導致副作用而生出不健康的小孩？這些藥長期吃會否導致他的健康受損？

答：在治療憂鬱症的時候使用多種藥物是常見的，也有效用於控制病情。不過，藥物導致的的問題也常困擾病患，而病患若恥於開口，無形中也在心裡形成另一種壓力。

在處理藥物導致的性慾低落或男性不舉的問題的時候， 醫生會從不同的角度去探討可能性，包括減少劑量、更換藥物、短暫停藥、使用治療性功能障礙的藥物等。這些調整都需要衡量病患的病情嚴重性而作出的決定，每名病患的處理方式都不同。服用睪固酮（testosterone）並不能解決這問題， 反而可能使病情失控。

一般來說，在醫生在調整治療或使用治療性功能障礙的藥物後，病情都會逐漸改善。至於需要的時間則因人而異，有的在幾天內見效，有的則須幾個月時間。而你先生服用的藥物或許可造成性功能障礙，但不會影響寶寶健康。

性障礙的問題除了是藥物導致， 心理質素也是其中一大因素，既然你有意再懷一個寶寶，你也可和醫生請求轉介約見心理學家，心理治療和藥物控制雙管齊下，在不忽略病情的情況下，治療性功能障礙問題。

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