【戀童癖／01】孩子快跑！怪叔叔來了！性侵兒童罪犯都是戀童癖？

但是，有一些人卻對這些脆弱的小生命產生慾念，甚至伸出魔爪。這些人極可能是戀童障礙患者。

精神專科顧問薛漢飛指出，戀童障礙（又稱作戀童癖，pedophilic disorder）的定義是16歲以上的人對尚未進入青春期的兒童產生性慾，並且維持6個月以上。

那醫生要如何判斷一個人是戀童障礙患者呢？那就要視乎對方是否符合3個症狀：

1. 至少6個月裡，重複、強烈地對尚未進入青春期的兒童產生性興趣，包括性幻想、性衝動、性行為。
2. 會為這些性慾進一步採取行動，事後感到非常痛苦，或嚴重影響個人社交、工作功能。
3. 戀童障礙患者是16歲以上，至少比他們施害的兒童大5歲。

“還沒進入青春期的兒童，指的是13歲、14歲以下的孩子。”

他說，戀童障礙患者也能分幾種，一種只對兒童有性衝動；一種是對成年人或兒童都有慾望；一種可能只對年齡幼小的男孩或女孩有興趣；還有一種則是隻對近親的兒童感興趣，也就是“亂倫”，每一個患者會有不同的症狀。

“其實戀童障礙是性慾錯亂症其中一種。”

性慾錯亂症（又稱性偏離，paraphilia），對非典型的對象、物件、情景、幻想、行為、個體產生強烈的性慾。

“例如男性喜歡穿著女性的服裝而得到性快感；喜歡異性的腳等等特殊性癖，戀童便是其一。”

他提到，根據調查報告指出，許多人不會主動承認自己有戀童的癖好，所以很難得知戀童障礙患者的確切人數和比例。
“美國的精神協會估計該群體大概佔3%至5%，且男性比女性要多。”

這意味著，每100人當中就有3到5人是戀童障礙患者，這個比例可謂是相當高。一個理查德．赫克爾已經對逾200名兒童施行侵害，假設這3到5人將衝動付諸於行，後果可想而知。

“當然，這僅僅是一個推測，因為被逮捕的戀童癖罪犯只是冰山一角。”接著，他強調，“戀童癖是一種犯法嗎？它是一種精神疾病，因此往往沒有準確的數據。”

而令人擔憂的是，哈佛大學曾就此展開調查，結果顯示戀童障礙患者一旦犯罪，再犯的幾率高達25%至50%。

●戀童癖誘發的原因為何？

那麼戀童障礙的誘因是什麼？是先天自打孃胎帶出的，抑或是後天經歷重大變故誘發；被不良讀物、影像視頻誤導？

“據調查指出，有些患者是在進入青春期後，發現自己對兒童會比較有興趣，並不是在之後才發現兒童對他們比較具備性吸引力。”

至於成因，他說目前多數是一些理論。

比如一些患者可能有反社會型人格障礙（Antisocial personality disorder），他們較暴力，不遵守法律的約束等等，之所以與戀童障礙掛鉤的原因是他們會運用暴力性侵兒童，並出言威脅恐嚇。

“還有一些理論是提到性侵兒童的戀童障礙患者，小時候曾經也是被性侵的受害者，於是長大後會有這樣的行為。”

另外，亦有理論認為，部分患者病因是由於家庭狀況存在缺失或是感情婚姻問題。

“有的患者伴有其他精神疾病，包括雙相情感障礙、憂鬱症、酗酒、毒品上癮等等。”

他說，這些向兒童伸出魔爪的，往往是兒童的熟人，他們需要跟兒童建立信任和關係後方能下手。很多時候，這些人極有可能是兒童父母的親朋好友、叔叔、伯伯、爺爺、養父、繼父、繼兄，甚至是較有地位的群體，比如宗教領袖、老師、教授、教練等等。

●戀童障礙患者一定會犯法嗎？

薛漢飛強調，戀童障礙患者和實施性侵兒童的罪犯之間不能劃上等號，因為前者是有戀童的想法，但是如果他沒有采取任何行動，是不算犯法的。

“他也許每天對兒童產生性幻想，可是他沒有做。當他開始有行動，那就是犯法了。”他說，有的患者尚可控制，有的則無法自控，“像是偷窺兒童的裸體；去擁抱、觸摸和親吻兒童的身體；收集兒童色情圖片和影像；在兒童面前暴露自己的身體；或在兒童面前手淫、自慰，這些便已經犯法。”

反之，性侵兒童的罪犯不一定是戀童障礙患者，他們也有可能是酒精、毒品等其他因素影響下犯罪。

“主要視乎他們是否對兒童反覆地產生性慾。”

他說，要如何從外觀判斷一個人是否罹患戀童障礙並非易事，原因就如同上述提到的部分患者對成人和兒童一樣產生性慾，有些甚至結婚生子，在外人面前也許是很有責任感，很正常的謙謙君子，可就是對兒童有慾念。

“你是看不出來的。他們也不會主動去求救，可能是因為感到害怕、害羞，或認為自己什麼都沒做，不需要看醫生，一般是犯案後被逮捕了才會送到精神科。”

●如何治療？

薛漢飛解釋，當一個人被確診為戀童障礙後，精神科醫生可採用藥物和心理治療。

“心理治療是用行為認知治療法（Cognitive Behavioral Therapy）協助他們，或是防止復發治療法（relapse prevention theraphy)。”

再來，一些醫生可能會用藥物比如荷爾蒙或選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor），來降低他們的性慾、性衝動，還要視乎是否伴隨其他的精神疾病等等。

他坦承，要治療戀童障礙並非易事，因此再犯的幾率非常高，但不表示毫無希望。

“要看病人自己的意願，如果他覺得自己沒問題就很難。”

詢及“化學閹割”（chemical castration），即給性侵罪犯注射藥物，以達到減少男性荷爾蒙，抑制性衝動的做法時，他則認為效果不大。

“因為他們（戀童障礙患者）不一定會用生殖器官性侵兒童。他們可能會擁抱、親吻、觸摸兒童的身體，看兒童色情影片等等。”

所以，即使施行化學閹割，甚至是生理閹割，他們的“作案工具”依舊存在，依然可以繼續犯案。

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