妇科医生赞同批痛经假予个案 “年轻女子痛到求我切除子宫”

“这里所说的，不是普通的疼痛、不适或情绪波动，而是很痛苦、严重地那一种疼痛。

“通常的经痛被描述为下腹部疼痛或痉挛，有时会延伸到背部和大腿下方，而其他任何情况都是属不正常的，需要就医。”

胡美玲透露，曾有20多岁和30多岁，未生育的年轻女性要求她，替她们切除子宫和卵巢，这样就不必每个月都受苦。

“子宫内膜异位症或子宫腺肌症，通常是造成疼痛的罪魁祸首，但也不能一概而论，需要专科医生再诊断。此外，子宫肌瘤病例也并不少见。”

胡美玲医生说，在某些情况下，女性必须忍受疼痛，直到更年期为止。

因此，她认为，各界讨论痛经假，可让人了解经期疼痛和可用的治疗方法。

“尽管有很好的医疗方法，但有一些女性仍承受难以忍受的疼痛，例如子宫内膜异位症的患者。在这种情况下，痛经假是一件好事，也是照顾女性员工的一种方式。”

拥有超过20年临床经验的胡美玲医生认为，可以从积极的角度看待痛经假，但在实施之前需要大量的背景工作。

根据报道，在马来西亚有几项针对25岁以下青少年与年轻成年人的相关研究，显示痛经在人群中的发病率很高。

研究表明，全世界多达95%的女性都经历过痛经。在马来西亚，最近发表关于痛经和职业女性的研究来自于2017年的YouGov，其中86%受访女性表示有经期疼痛，而在那些有经期疼痛并且工作过的女性中，81%的女性表示这影响了她们的工作能力。

另一方面，马来亚大学医学中心的教授、妇产科主任和顾问慕克力韩丹医生说，高达80%的女性会有不同程度和严重程度的痛经，而严重的经痛和大量出血都是不正常的，需要医疗关注。

他说，除了止痛药，还有荷尔蒙治疗可以帮助，但在某些情况下，经期疼痛不可能永远停止。

“持续的疼痛，可延伸到月经期之外，这可能有一个无法确定的原因。”

他表示，对经痛非常严重的女性来说，即使在家工作也无助，因为患者无法集中注意力及做好工作。

“作为一名妇科医生，我们看到很多更严重的疼痛，通常普通医生在无法治疗下转诊的病例。

“因此，我们肯定会支持制定痛经假政策的呼吁，特别是在继发性痛经方面。

原发性痛经（没有任何原因）可能是相当痛苦的，因此需要以非判断的方式处理。”

也是不孕不育和生殖医学的慕克力医生说，痛经假应该在真正的情况下批准，而不是一概而论，因为这将为滥用敞开大门。 “定义需要明确。痛经假只能由专科医生签发。但是，应该不带偏见地给予。”

马来西亚国立大学（UKM）妇产科的拿督聂纳斯里教授说，痛经是由月经期间的子宫收缩引起的，它可能是原发性的，也可能是继发性的。

他说，原发性痛经可能是由体内化学物质的不平衡引起的正常和可容忍的疼痛，如前列腺素（一种使子宫收缩或收紧的化学物质）。

他解释说，它有别于继发性痛经，后者是由于生殖系统的紊乱，如子宫内膜异位症、腺肌症、子宫肌瘤、盆腔感染、盆腔粘连和宫颈狭窄（子宫下部的狭窄）。

“在一些女性中，抽筋可能很严重，导致社交和身体障碍，从而限制活动。这可能非常烦人，”

他补充说，当指痛经不正常时，是指疼痛的子宫收缩，伴随着一系列严重的副作用——头痛、腹泻、头晕、呕吐、腿部疼痛甚至昏厥的时候。

“有某些风险因素会导致这病情，例如吸烟、饮酒、超重和未怀孕。事实上，对于一些女性来说，这些症状会在第一次怀孕后消失。”

“为了缓解痉挛，通常使用阿司匹林、Panadol和布洛芬等镇痛药。这些是非类固醇抗炎或消炎药（NSAIDs）。对于患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或盆腔感染等已知疾病的患者，可能需要进行手术干预 。”

他说，其他缓解措施包括休息、在下背部或腹部放一个热水袋、按摩下背部、服用膳食补充剂、定期锻炼，以及避免咖啡因、盐、酒精和烟草。