婦科醫生贊同批痛經假予個案 “年輕女子痛到求我切除子宮”

“這裡所說的，不是普通的疼痛、不適或情緒波動，而是很痛苦、嚴重地那一種疼痛。

“通常的經痛被描述為下腹部疼痛或痙攣，有時會延伸到背部和大腿下方，而其他任何情況都是屬不正常的，需要就醫。”

胡美玲透露，曾有20多歲和30多歲，未生育的年輕女性要求她，替她們切除子宮和卵巢，這樣就不必每個月都受苦。

“子宮內膜異位症或子宮腺肌症，通常是造成疼痛的罪魁禍首，但也不能一概而論，需要專科醫生再診斷。此外，子宮肌瘤病例也並不少見。”

胡美玲醫生說，在某些情況下，女性必須忍受疼痛，直到更年期為止。

因此，她認為，各界討論痛經假，可讓人瞭解經期疼痛和可用的治療方法。

“儘管有很好的醫療方法，但有一些女性仍承受難以忍受的疼痛，例如子宮內膜異位症的患者。在這種情況下，痛經假是一件好事，也是照顧女性員工的一種方式。”

擁有超過20年臨床經驗的胡美玲醫生認為，可以從積極的角度看待痛經假，但在實施之前需要大量的背景工作。

根據報道，在馬來西亞有幾項針對25歲以下青少年與年輕成年人的相關研究，顯示痛經在人群中的發病率很高。

研究表明，全世界多達95%的女性都經歷過痛經。在馬來西亞，最近發表關於痛經和職業女性的研究來自於2017年的YouGov，其中86%受訪女性表示有經期疼痛，而在那些有經期疼痛並且工作過的女性中，81%的女性表示這影響了她們的工作能力。

另一方面，馬來亞大學醫學中心的教授、婦產科主任和顧問慕克力韓丹醫生說，高達80%的女性會有不同程度和嚴重程度的痛經，而嚴重的經痛和大量出血都是不正常的，需要醫療關注。

他說，除了止痛藥，還有荷爾蒙治療可以幫助，但在某些情況下，經期疼痛不可能永遠停止。

“持續的疼痛，可延伸到月經期之外，這可能有一個無法確定的原因。”

他表示，對經痛非常嚴重的女性來說，即使在家工作也無助，因為患者無法集中注意力及做好工作。

“作為一名婦科醫生，我們看到很多更嚴重的疼痛，通常普通醫生在無法治療下轉診的病例。

“因此，我們肯定會支持制定痛經假政策的呼籲，特別是在繼發性痛經方面。

原發性痛經（沒有任何原因）可能是相當痛苦的，因此需要以非判斷的方式處理。”

也是不孕不育和生殖醫學的慕克力醫生說，痛經假應該在真正的情況下批准，而不是一概而論，因為這將為濫用敞開大門。 “定義需要明確。痛經假只能由專科醫生簽發。但是，應該不帶偏見地給予。”

馬來西亞國立大學（UKM）婦產科的拿督聶納斯里教授說，痛經是由月經期間的子宮收縮引起的，它可能是原發性的，也可能是繼發性的。

他說，原發性痛經可能是由體內化學物質的不平衡引起的正常和可容忍的疼痛，如前列腺素（一種使子宮收縮或收緊的化學物質）。

他解釋說，它有別於繼發性痛經，後者是由於生殖系統的紊亂，如子宮內膜異位症、腺肌症、子宮肌瘤、盆腔感染、盆腔粘連和宮頸狹窄（子宮下部的狹窄）。

“在一些女性中，抽筋可能很嚴重，導致社交和身體障礙，從而限制活動。這可能非常煩人，”

他補充說，當指痛經不正常時，是指疼痛的子宮收縮，伴隨著一系列嚴重的副作用——頭痛、腹瀉、頭暈、嘔吐、腿部疼痛甚至昏厥的時候。

“有某些風險因素會導致這病情，例如吸菸、飲酒、超重和未懷孕。事實上，對於一些女性來說，這些症狀會在第一次懷孕後消失。”

“為了緩解痙攣，通常使用阿司匹林、Panadol和布洛芬等鎮痛藥。這些是非類固醇抗炎或消炎藥（NSAIDs）。對於患有子宮內膜異位症、子宮肌瘤或盆腔感染等已知疾病的患者，可能需要進行手術干預 。”

他說，其他緩解措施包括休息、在下背部或腹部放一個熱水袋、按摩下背部、服用膳食補充劑、定期鍛鍊，以及避免咖啡因、鹽、酒精和菸草。