救援最前线01｜大马版《Top Gun》 大马皇家空军为救援随时候命

身为行动指挥，当接到航空医疗服务要求时，他会根据情况调派人手及机种，航程比较长的，如从东马运送病人来西马，就会使用固定翼飞机（Fixed Wing Aircraft），因为速度比较快，且可以高空飞行。“直升机的话，通常是在环境受限制的情况下才使用，毕竟它不适合长途飞行，速度也比较慢及无法高空飞行。”

“但是固定翼机种需要比较大的地方降落，所以我们也需要了解当地的环境，寻找适合着陆的地点，通常都会是学校草场或空旷的地方。”

目前，大马空军部队使用4款机种提供航空医疗服务，3种是固定翼飞机，包括空中巴士，以及一款直升机。空军医疗服务共分为3种，分别是：

●医疗后送（Medevac-Medical Evacuation)：将患者从事故现场或从医疗机构运送到另一个医疗机构，以进行进一步医疗护理。

●伤员后送（Casevac-Casualty Evacuation）：通常在军队中使用，主要应用在战场，运送身患重病或有严重医疗伤害的人。

●遗体后送（Bodevac-Body Evacuation）：把偏远地区的死者遗体运送回国。

每位空军都须接受航空医疗服务培训

尽管空军部队非医疗单位，也没有一支专属的航空医疗服务队伍，但所有空军成员都必须接受这项任务培训，如抬送病人上机及下机的技巧与方法，让病人可以安全送到医院。他表示，这些培训都是空军部队的持续训练，而且是周期性的进行，确保所有队员随时可以出动，甚至医院也会派出医生到来一起受训。

他讲解安排航空医疗服务的程序时说，当医院认为病人需要即刻航空医疗服务时，就会联络国防部，军医会与院方了解病人情况，如状况是否适合飞行，建议所需要的配备等等，确定需要空运后，就会向空军总司令申请，同时也会知会他，以便安排人手与装备出发。

“基本上所有空军成员都已经受过训练，可以随时出发，也知道需要什么配备。我会马上安排飞机与人手，配合医院安排才启程。当然也要看是否有飞机，若全部飞机都已经出勤，我也会调派一些非紧急任务的机组执行有关任务。”诺拉兹曼强调，军人是24小时候命的，当发生突发情况时，接到指令就需要马上出动，没有所谓的“已经下班了”理由。

安全护送最重要

他表示，除了配备与人手，天气也是一个考虑因素，所以在出发前都会先查阅气象预报，设定最安全的飞行路线。“其实，平常我们也是每半个小时就更新气象预报，做好随时出动的准备。”

他表示，使用航空医疗服务是为了在最短时间内把紧急病人送院治疗，安全护送最重要，尤其运送的都是情况危急的病人，他们可能无法承受高空飞行的气压，所以机师必须根据情况来调整航线、飞行高度，确保可以安全把病人送达。

“曾经有一个案例，砂拉越一所医院要求我们把一名病人送来西马接受治疗，但是军医评估过后，认为病人肺部承受不了高压，长途飞行会构成危险，所以最后无法批准申请。”

他谈到，国内需要航空医疗服务的医院，通常是东马、东海岸地区如哥打巴鲁、瓜拉登嘉楼等，尤其是东马，即使只是州内移送，如山打根医院送到亚庇医院，因为路面情况很糟，陆路载送耗时，所以会要求空军载送。“此外，东马的医疗设备也不如西马先进，专科医生比较少，一些病情紧急或复杂的病人都需要送到西马治理。还有就是器官移植手术，也必须送到西马进行。”

“一般上，需要航空医疗载送的病人，都是需要进行心脏手术或有心脏问题的初生儿。”

“人道主义援助和救灾”也是服务项目之一

除了空军，警方、消拯队也都有提供空中救援，当接到求救投报时，各单位会互相支援，根据情况所需派出适合的救援部队。不过，他也说，航空医疗运送服务的案例并不多，如去年该部队也只接到5宗申请。

今年55岁，已经在空军服务37年的诺拉兹曼，虽然现在没有再“飞”了，但年轻时候也曾多次执行航空医疗任务。最难忘的一次经验是从哥打巴鲁载送一名老人到吉隆坡，但在飞行途中，随行的医生却告知病人已经去世。尽管如此，任务还是要完成，把病人送到医院。

“通常我们在抵达前30分钟就会通知医院，让院方准备好救护车在机场接载。如果是使用直升机的话，就会直接送到医院。”

回顾以前“飞”的日子，他说，在八九十年代，大部分原住民还是住在森林里，医疗水平落后，当需要送院救治时，村长就会联络当局，空军就会安排直升机到森林里接载病人送院治疗。“那时候很常接到原住民的航空医疗服务申请，由于他们都住在森林里，固定翼飞机无法降落，所以都是用直升机载送，治好后再次用直升机送他们回家。”除了载送病人，照顾病人的家属也允许登机，以便随行照顾病人。

除了载送需要紧急治疗的病人，航空医疗服务也包括“人道主义援助和救灾”（Humanitarian Assistance And Disaster Relief-HADR）。诺拉兹曼提到，当一些国家发生动乱时，空军也会派出队伍把当地的大马公民接回家，如之前也门发生战争时，就曾派出专机接载大马人回国；2015年尼泊尔严重地震，也同样派出专机把滞留当地的大马游客及公民载回国。

【航空医疗服务出勤队伍】

航空医疗服务每次出动时，队伍有多少人？除了机师，还包括了哪些职务军官？答案是3位至7位，当中包括机师、副机师、导航员、飞行工程师、机舱人员以及两名医护人员，视乎机种来调配人手。

飞机师：拉惹莫哈末菲努上校（KAPT Raja Mohamad Fairul）表示，如果使用固定翼飞机，一般是7人队伍，机师与副机师负责驾驶，导航员监督飞行路线及出现状况时重新拟定新路线，飞行工程师负责起飞前与降落后的检查、燃油配给及其他应急配备。“而机舱人员（Loadmaster和Stewards）通常有3人，负责机舱内一切事务，包括准备装备、急救器材的电源供应、与随行的医生协调，当中包括一位女军官，负责搭客事务，关照病人情况。”

飞行工程师：从接到指令到出动，最快可以在多少时间内就绪？莫哈末阿斯林少校（MEJ Mohd Aerin）说：“一般上医院都是提早一天通知的。遇上紧急事故，最快也要一个半小时，因为需要做很多安排。”

他表示，有时候临时接到航空医疗服务申请，而营地没有飞机备用，上级就会把已经出勤的队伍临时转换为航空医疗服务队，直接飞到指定地点。“当然在转换之前，我们要确保机上有所需要的配备，若没有或不足，就会问医院有没有备好，最坏的打算就是飞到最近的营地领取配备后再出发。”若飞行途中机上一些设备发生故障，就要通知机师，让他转为低空飞行，以减低飞机压力。

他也提到，除了运载病人，试过一次在出勤途中突然接到紧急命令，飞往某医院把一个捐赠器官运送到另一家医院，以进行器官移植手术。“接到命令的时候的确有点紧张，马上转换路线，尽快完成任务。”

导航员：莫哈末菲尔多斯上校（KAPT Muhammad Firdous）说，他的工作是确保飞行航线安全。一旦发生紧急事故，就要马上了解周遭情况与最近可供降落的地点，与地勤人员协调，然后向机师建议更改飞行路线。“如果是载送病人的话，病人中途出现状况，就要寻找最近的机场或可以降落的地方，地勤人员会通知医院，派出救护车在机场或降落地点候命。”

他表示，因为是载送病人，所以必须全程监督病人情况，一旦出现状况机舱人员就要马上向他汇报，再决定应变行动。

“飞行对我们来说是驾轻就熟，但载着病人的时候就是挑战，毕竟要顾及病人的体征，如心脏病的病人或婴儿，飞行条件就受到限制。”

“如果遇上好像阿斯林说的中途转换任务，我就要确保燃油是否足够飞到目的地。”

“空中小姐”：娜吉哈中士（SJN Najiha），是航空医疗服务的“空中小姐”。她服务的对象就是病人与病人家属，协助机舱人员。

她表示，大部分，甚至是所有使用航空医疗服务的人都是第一次，尤其是病人肯定会非常紧张，身体状况也可能会因为飞行而发生变化，所以她的工作就是安抚病人之余，也要留意病人情况，随时向机师及导航员汇报，尤其是有女病人的时候，就更加需要她的协助。

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