陳朝穎／Risperidone這種藥品的作用與副作用是什麼？

問：Risperidone這種藥品的作用與副作用是什麼？

答：利培酮（risperidone）是一種精神科藥物，主要用於治療思覺失調症、躁鬱症以及自閉症者的易怒情形。在市場上，這藥有兩種攝取方式，一是口服，二是肌肉注射，而注射劑型的藥效通常可維持長達兩週。

精神科藥物的藥理都會有點複雜，利培酮也不例外。它是一種選擇性單胺拮抗劑，與5-羥色胺或血清素的5-HT2受體和多巴胺的D2受體有很高的親和力，也能與α1-腎上腺素受體結合，與H1-組胺受體和α2-腎上腺素受體的親和力較低，但不能與膽鹼受體結合。利培酮是強有力的D2拮抗劑，這是它抑制思覺失調症陽性症狀的原因，但它引起的運動功能抑制及強直性昏厥都要比典型抗思覺失調症藥要少，對中樞系統的5-羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減輕發生錐體外系反應，並將治療作用擴展到思覺失調症的陰性症狀和情感症狀。

利培酮是一種非典型抗精神病藥，適用於：

• 治療成人和13至17歲青少年的思覺失調症。
• 單獨，或與鋰（lithium）或丙戊酸鹽（valproate）組合，短期治療成人急性躁狂或I型雙極症關聯的混合發作，且對10至17歲兒童和青少年單獨使用。

精神類藥物的副作用都比較大，服用利培酮片有關的常見不良反應是失眠、焦慮、頭痛、頭暈、口乾。較少見的不良反應有嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、噁心、嘔吐、腹痛、視力模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過敏反應。偶爾會出現（體位性）低血壓、（反射性）心動過速或高血壓的症狀。雖然極少，但嚴重的副作用包含永久性的遲發性運動障礙像是抗精神藥物惡性症候群，增加自殺的風險以及高血糖等。患有精神病的中高齡患者得到失智症，可能因此病而提高了死亡風險。目前對懷孕患者的影響尚不明朗。

藥往往有多種作用，作用於不同身體部位受體，治療時利用其一種或一部分受體作用，其他作用或是受體產生作用即變成為副作用。

服用此類藥物需要醫生、家人和服用者3方面的溝通協調才能發揮最好及安全的效果。

更多【問藥】稿件：

陳朝穎／對ibuprofen藥物過敏，請問可以打輝瑞或科興疫苗嗎？ 

陳朝穎／請問有什麼保健品能有效改善飛蚊症？ 

陳朝穎／請問一旦開始吃了他汀類藥物，就要長期吃嗎？ 

藥物應該怎麼吃才有效？讀者所有問題，可電郵到：[email protected]。