神经科与内科专科顾问陈伟阳／商人激烈运动 心脏病暴发后又脑中风
病人简介：里察（化名），40岁的商人，激烈运动造成心脏病暴发后，又因心脏衰竭，碎血块流向脑部导致脑中风。
疫情放缓后，里察仍旧不敢掉以轻心，直到打了冠病疫苗加强剂，再观望了一阵子，才决定重新拿起羽球拍，恢复每周一次的羽球运动。算一算，已经是整整两年没有打球了。
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久别重回羽球场的那个晚上，里察显得特别兴奋，一下场就连打三局，正当双方斗得难分难解时，他突然停下动作，脸色惨白，直冒冷汗，然后就直挺挺地倒地不起。球友们见状也慌了手脚，乱成一团，好不容易招唤了救伤车，把他送进医院。
推入急救室后，医生诊断是心脏病暴发，马上进行了冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary intervention，简称PCI），也就是一般人俗称的“通波仔”，疏通阻塞的冠状动脉，把里察从死亡边缘抢救过来。
大脑皮层右枕叶中风 影响左侧视野
正所谓一波未平，一波又起，住院期间，里察又因为急性失偿心脏衰竭（acute decompensated heart failure），心尖搏动降低而无法有效把血液泵出，以致在心脏形成1.5公分的小血块，部分细小的碎血块随血液流向脑部，造成右边枕叶中风（Occipital stroke）。
枕叶（Occipital Lobe）是大脑皮层的一部分结构，主要功能是处理视觉信息，当右枕叶发生脑中风时，里察的左侧视线也突然变得模糊不清。
好在当时他人在医院，当发现局部视觉丧失后，里察第一时间获得诊治，经过磁力共振扫描，确定是缺血性脑中风，发生梗塞的位置是处理视觉信息的右枕叶，因此影响了左侧视野。
我把握黄金治疗时间，为里察进行静脉溶栓治疗，溶解堵塞血块，令脑血管循环恢复通畅。
第二天，里察的视觉已经恢复了95%，见面时，他礼貌地向我道谢，然后问了我一个问题：“我以为脑中风就是嘴歪眼斜或半边身体瘫痪，还不曾听说眼睛看不见的，这到底是怎么回事？”
于是我详细向他解释枕叶的功能，以及枕叶发生脑中风时的症状，最后提醒他，脑中风的症状很多，包括突发性的视觉缺损，所以千万不要忽略了，耽误抢救时间。
此外，我也劝告他运动要适可而止，不要操之过急，尤其是经过一段长时间没有运动，更不应该一下子就进行高强度运动，以免心脏负荷不了。
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（纽约31日综合电）一项新研究表明，将每日平均心率与步数数据结合，并通过简单计算得出的新指标，比单独记录步数或心率更能准确评估心脏健康状况，为希望自主管理健康的人群提供了科学参考和便利。
《纽约时报》报道，西北大学范伯格医学院的研究人员在《美国心脏协会杂志》发表研究成果指出，许多人使用智能手表监测心血管健康，通常会记录每日步数和平均心率。
研究团队提出一种改进方法，将每日平均心率除以步数，计算出所谓的“每日心率步数比”（DHRPS），以此评估心脏的工作效率。
研究发现，DHRPS指标较高的人更容易罹患第2型糖尿病、高血压、心力衰竭、中风、冠状动脉粥样硬化和心肌梗死的疾病。
研究的主要作者、范伯格医学院3年级医学生陈展霖（音译）解释：“这是一种低效率的表现，通过简单的数学运算，就能大致判断心脏的状况。”
克利夫兰诊所儿科心脏病专家彼得阿齐兹认为，这一指标相较单独的步数或心率数据更具有参考价值。“关键在于心脏为完成一定工作量的表现。DHRPS是一个合理的衡量方式。”
虽然DHRPS指标未涵盖运动时的心率，但是它与疾病风险之间的关联性足以为健康评估提供重要参考。
阿齐兹说，研究的大样本规模增强了结果的可靠性。根据了解，研究人员分析近7000名智能手表用户的Fitbit数据与电子病历，并基于DHRPS将参与者分组。结果显示，DHRPS较高的群组更易患病，且指标比单独的步数或心率更能预测疾病风险。
陈展霖还举例说明DHRPS的参考意义：2个人每天步行1万步，其中一人的平均静息心率为80（处于健康范围中段），另一人的为120。前者的DHRPS为0.008，后者为0.012。比率越高，意味着心脏风险信号越强烈。
他强调，这一指标成本低、计算简便，适合希望自主管理健康的人群。
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