谭政宗医生.黑色代码及合约医生罢工一周年

如同任何一种职业，我们都周旋在推动和拉动的因素中（push and pull factors）。当我们在探讨医护人员离开卫生部的推拉因素时，我们不能不提到卫生总监几年前在推特上发表的3不足：资金不足、人手不足和薪水不足，以及3过度：工作过度、压力过大和过多病患。

2021年7月展开的黑色代码运动以及合约医生罢工组织的大罢工行动让举国意识到合约医护人员的问题，同时也揭露了公共医疗体系的缺陷。为此，卫生部答应会极力提出有效方案来解决合约医护人员所面对的困境。

事发一年后，合约医护人员的情况有好转吗？有关当局是否采取了适当的行动来回应合约医护人员的诉求？

简单的回顾一下，我国医疗体系分为（1）政府主导和资助的政府医疗系统，以及（2）需要自费的私人医疗系统。由于诸多因素（包括费用考量），大部分国人都选择前往政府医院和诊所就医。这也意味着政府医疗体系须负荷较庞大的负担，以应对国人的医疗需求。早前，所有医护人员都是永久性聘雇，这为他们的长期就业提供了保障。因为有充足的医护人员，政府医疗体系能够较从容地应对当时的需求，为人民提供高品质的医疗服务。

然而，2016年起合约制聘雇医护人员的待遇以及诸多如医院霸凌事件等问题，导致众多合约医生离职。卫生部在今年3月指出，从2017年到2021年，共有2032名合约医生离职。两千人并不是一个小数目，这影响服务能力和素质。倘若一位政府诊所的医生一天能为至少40人看诊，少了两千位医生，试想想，有多少病人将受到影响？医生短缺等待看诊时间自然变长。

今年2月，当卫生部宣布将在3年内腾出超过8千个医护人员永久职位时，我们犹如看到了曙光。不过，相比起每年新聘请的5千名实习医生，8千可能看起来微不足道。在许多社交媒体平台（尤其是合约医生罢工组织的社交媒体）仍然可以看到合约医生频密辞职。他们当中有许多是获得公共服务局（JPA）奖学金的医护人员，本来被绑定服务，需要为政府服务长达10年。不过，经历了这个合约混乱，JPA也开始解除了对于获得政府奖学金的医生、牙医和药剂师的束缚，允许这些合约医护人员取消绑定服务合约。