譚政宗醫生.黑色代碼及合約醫生罷工一週年

如同任何一種職業，我們都周旋在推動和拉動的因素中（push and pull factors）。當我們在探討醫護人員離開衛生部的推拉因素時，我們不能不提到衛生總監幾年前在推特上發表的3不足：資金不足、人手不足和薪水不足，以及3過度：工作過度、壓力過大和過多病患。

2021年7月展開的黑色代碼運動以及合約醫生罷工組織的大罷工行動讓舉國意識到合約醫護人員的問題，同時也揭露了公共醫療體系的缺陷。為此，衛生部答應會極力提出有效方案來解決合約醫護人員所面對的困境。

事發一年後，合約醫護人員的情況有好轉嗎？有關當局是否採取了適當的行動來回應合約醫護人員的訴求？

簡單的回顧一下，我國醫療體系分為（1）政府主導和資助的政府醫療系統，以及（2）需要自費的私人醫療系統。由於諸多因素（包括費用考量），大部分國人都選擇前往政府醫院和診所就醫。這也意味著政府醫療體系須負荷較龐大的負擔，以應對國人的醫療需求。早前，所有醫護人員都是永久性聘僱，這為他們的長期就業提供了保障。因為有充足的醫護人員，政府醫療體系能夠較從容地應對當時的需求，為人民提供高品質的醫療服務。

然而，2016年起合約制聘僱醫護人員的待遇以及諸多如醫院霸凌事件等問題，導致眾多合約醫生離職。衛生部在今年3月指出，從2017年到2021年，共有2032名合約醫生離職。兩千人並不是一個小數目，這影響服務能力和素質。倘若一位政府診所的醫生一天能為至少40人看診，少了兩千位醫生，試想想，有多少病人將受到影響？醫生短缺等待看診時間自然變長。

今年2月，當衛生部宣佈將在3年內騰出超過8千個醫護人員永久職位時，我們猶如看到了曙光。不過，相比起每年新聘請的5千名實習醫生，8千可能看起來微不足道。在許多社交媒體平臺（尤其是合約醫生罷工組織的社交媒體）仍然可以看到合約醫生頻密辭職。他們當中有許多是獲得公共服務局（JPA）獎學金的醫護人員，本來被綁定服務，需要為政府服務長達10年。不過，經歷了這個合約混亂，JPA也開始解除了對於獲得政府獎學金的醫生、牙醫和藥劑師的束縛，允許這些合約醫護人員取消綁定服務合約。