陳朝穎／請問達比加群（dabigatran）對於長者防止中風有效嗎？

問：達比加群（dabigatran）對於長者防止中風有效嗎？

答：達比加群（dabigatran）是一種創新的抗凝血劑，即新一代薄血藥，被譽為近年來防中風的最佳藥物。在藥物分類學上，達比加群屬於直接凝血酶抑制劑（Direct Thrombin Inhibitors, DTI），特點是選擇性高；不被血小板所滅活，治療劑量下不引起血小板減少；較少與血漿蛋白結合，不但長期口服安全性較好，抗凝作用也較少被維他命K影響。

目前醫學界已有研究證實，達比加群在多項臨床適應症中所發揮的作用，部分病例顯示，它可以取代華法林（warfarin）成為口服抗凝血藥（薄血藥）的首選藥物，原因是達比加群比舊式薄血藥華法林及抗血小板藥物更有效減低中風，藥效不但不易受食物或藥物的影響，亦不需經常驗血監察凝血指數（INR，國際標準化比值），提供可預測而穩定的抗凝血效果，令預防中風療效及病人生活更為理想。

不過既然是藥物，就有需要注意的事項和副作用。通常醫生都會看過你的情況，才決定會否讓你服用達比加群。如果你服用期間出現以下任何一種嚴重情況，請立即到醫院緊急處理：

• 出血情況嚴重或無法止血
• 尿液呈粉紅色或棕色
• 大便呈紅色或黑色（如瀝青一樣）
• 咳血或咳血塊
• 嘔吐出血或嘔吐物看起來像“咖啡渣”

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