林恩妮／請問家族遺傳高膽固醇能通過PCSK9抑制劑來控制嗎？

問：請問家族遺傳高膽固醇能通過PCSK9抑制劑來控制嗎？它能有效減少已有的心血管堵塞比例嗎？

答：PCSK9抑制劑也被稱為21世紀新一代的降脂藥物。PCSK9是由PCSK9基因編碼的蛋白酶，主要由肝臟產生。我們的肝臟外層會有壞膽固醇（LDL）的感應器，越多的感應器，就越容易分解壞膽固醇，但是PCSK9這個小壞蛋則把這些感應器溶解，導致LDL在血液的濃度提高。PCSK9抑制劑就能抑制這些小壞蛋。

因為和基因息息相關，所以家族裡如果有PCSK9水平高的成員，直系家屬也很有可能擁有同樣的情況。PCSK9越高，LDL越高，心血管疾病的幾率與病發率也相對提高。因此，科學家研發了抑制PCSK9的藥物，也被稱為PCSK9抑制劑。

市場上主要有evolocumab和alirocumab這兩種抑制劑，兩種都是注射型藥物，每2至4周注射一次。PCSK9抑制劑屬於新款藥物，比較普遍的副作用是打針處紅癢或腫痛。打針後也可能會有輕微感冒症狀。

臨床裡，PCSK9抑制劑也用在曾經心臟病發或者中風過的患者，減低下一次心臟病或中風的幾率。無論如何，心血管疾病與日常飲食和生活習慣息息相關。高膽固醇的控制其中重要的一環為飲食習慣的改善和運動。家族患有三高的一群應該定期進行全身健康檢查，提早發現身體的毛病然後進行適當的治療或調整。

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