抽菸危害健康,要禁止,要打造無煙世界,那喝酒呢?喝酒不是喝涼茶,不算是健康飲料,而且酗酒鬧事或者酒駕都會造成社會問題,影響他人,若煙可以禁,酒為何不該禁?
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禁菸,好不好?對衛生部來說,答案顯而易見。吸菸危害健康,眾所皆知,即使是“老煙槍”,恐怕也不能臉不紅耳不赤地睜大眼睛,沖天大喊一句“抽菸對健康有益”吧?
既然如此,衛生部在國會下議院提呈《2022年菸草產品和吸菸管制法案》,禁止2007年之後出世的國人吸菸,堪稱功德無量;常理而言,各方都該舉手贊成(除了菸草公司,畢竟涉及自身利益),但問題是,我們不能因為某一行動的動機良善(保護國人健康),就義無反顧地支持,當中尚有許多須深思之處。
當我們做決策時,一個最簡單的分析框架就是列出好處與弊端,再進行權衡。而在禁菸議題上,經濟效益與損失,是最常論及的因素之一。
衛生部長凱里指出,我國在吸菸引發的疾病方面花了大筆的治療開銷,僅其中3種疾病也就是肺癌、心臟病和慢性支氣管阻塞肺病 (COPD),在2020年的醫療開銷就超過62億令吉,預計到2030年會增至88億令吉;相較之下,菸草公司每年繳稅約30億令吉。簡單算一下,62億令吉減30億令吉,等於負32億令吉,所以結論是:禁菸是正確的決定。
且慢!這個算法太粗糙,62億令吉用於治療肺癌、心臟病和慢性支氣管阻塞肺病,但這些病只是因為吸菸而造成的嗎?沒有其他原因?按照這種計算,是否意味只要成功全面禁菸,我國就可以省下62億令吉?
另外,縱使吸菸人士會加重醫療負擔,但因為他們的健康受損,壽命減短,豈不是也在某種程度上減輕了醫療負擔?而且,當談到經濟益效時,也不能僅計算菸草公司的稅務,菸草業提供的就業機會等等,也應該包含在內。
我不是站在衛生部的對立面,而是認為在禁菸的議題上,需有更深入的討論與思考,不能因為這是好事,就照單全收。
反對禁菸的其中一個有力理由是,這侵犯了人權與自由。人們應該有自由去做自己喜歡的事,前提是不傷害他人(所以,要設定吸菸區,不能侵害非菸民的權益)。一旦當權者以“為你好”的理由禁菸,而民眾不假思索地大力支持,那麼日後政府以同樣的理由禁止其他事物,我們還有反對的餘地嗎?
抽菸危害健康,要禁止,要打造無煙世界,那喝酒呢?喝酒不是喝涼茶,不算是健康飲料,而且酗酒鬧事或者酒駕都會造成社會問題,影響他人,若煙可以禁,酒為何不該禁?
同樣的,在“為你好”的前提下,還有許多事情該被禁止:年輕人夜半三更不睡覺,健康受影響,工作效率亦大打折扣,所以應該限制國人在午夜12時之前上床就寢;吃零食對身體有何益處?是不是也該禁? 還有,高脂肪的食物容易使人肥胖,引發各種疾病,若為大家好,必然要列入禁止清單……
諾貝爾經濟學獎得主哈耶克有句名言:“通往地獄的道路,是由善意鋪就的”,放在這裡,提醒我們,不要因為某件事出於善良動機、擁有高尚目標,就無條件支持。
我不抽菸,也厭惡二手菸,但我知道,這是一個複雜的人世,有許多不同的維度,不能簡單粗暴地畫出涇渭分明的界線……
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